代表您好：您提出的《關(guān)于多方位扶持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)的建議》收悉，經(jīng)商財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局、中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

社會(huì)辦醫(yī)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是滿足不同人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求并為全社會(huì)提供更多醫(yī)療服務(wù)供給的重要力量。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，近年來出臺(tái)一系列政策措施，在審批準(zhǔn)入、財(cái)政支持、醫(yī)保定點(diǎn)、土地規(guī)劃、人才培養(yǎng)、稅收優(yōu)惠等方面不斷改善辦醫(yī)環(huán)境，取得積極成效。截至2019年底，全國(guó)共有社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)47.1萬個(gè)，占比46.7%；社會(huì)辦醫(yī)院2.2萬個(gè)，占比65.3%。社會(huì)辦醫(yī)在規(guī)模數(shù)量、服務(wù)能力、品牌影響等方面進(jìn)步顯著。

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

在總結(jié)梳理以往政策措施的基礎(chǔ)上，2019年6月經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，我委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕42號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》），聚焦社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展面臨的困難問題，從加大政府支持力度、簡(jiǎn)化準(zhǔn)入審批服務(wù)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)分工合作、優(yōu)化運(yùn)營(yíng)管理服務(wù)、完善醫(yī)療保險(xiǎn)支持政策、完善綜合監(jiān)管體系等方面進(jìn)一步釋放政策紅利。

（一）關(guān)于社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇?！兑庖姟分厣旰蛷?qiáng)調(diào)社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁、同等待遇。在稅收方面，根據(jù)規(guī)定,政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)免征增值稅,對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)減半收取行政事業(yè)性收費(fèi)。2019年實(shí)施的小微企業(yè)普惠性稅收減免,將增值稅免征額由月銷售額3萬元提高到10萬元,放寬小型微利企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并加大所得稅優(yōu)惠力度,對(duì)增值稅小規(guī)模納稅人在50%幅度內(nèi)減征部分地方稅種和附加。符合條件的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按規(guī)定享受以上稅收優(yōu)惠政策。在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等社會(huì)保障的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理，將更多符合條件的社會(huì)辦醫(yī)納入定點(diǎn)，進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)保定點(diǎn)覆蓋面。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)聯(lián)合開發(fā)多樣化、個(gè)性化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)形成互補(bǔ)。在優(yōu)化融資方面，鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以投資新建、參股、并購(gòu)等方式投資社會(huì)辦醫(yī)。在大型醫(yī)用設(shè)備配置方面，乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置實(shí)行告知承諾制，取消床位規(guī)模要求。

（二）關(guān)于對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的指導(dǎo)和監(jiān)管?！兑庖姟芬?guī)定，要完善綜合監(jiān)管體系，衛(wèi)生健康行政部門和有關(guān)部門根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責(zé)分工，落實(shí)部門監(jiān)管責(zé)任，提高行業(yè)服務(wù)和監(jiān)管水平，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展。要綜合運(yùn)用日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)師定期考核、不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等手段，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的評(píng)估和監(jiān)管。

（三）關(guān)于對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的政策扶持?！兑庖姟芬?guī)定，按照公平競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)原則，支持向社會(huì)辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)。支持社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作，倡導(dǎo)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛協(xié)作、聯(lián)動(dòng)、支持模式試點(diǎn)，并建立合理的分工與分配機(jī)制。拓展推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)的人才服務(wù)，支持和規(guī)范醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

下一步，我委將會(huì)同有關(guān)部門，按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，加大工作力度，細(xì)化工作舉措，鼓勵(lì)各地加大改革探索，對(duì)各地落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和跟蹤分析，確保各項(xiàng)政策措施全面兌現(xiàn)，取得實(shí)效。

感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國(guó)家衛(wèi)生健康委

2020年9月30日

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