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代表您好:您提出的《關(guān)于完善國家公共衛(wèi)生和疾病防控體系的建議》收悉,經(jīng)商全國人大教科文衛(wèi)委辦公室、國家發(fā)展改革委、教育部、科技部、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、交通運(yùn)輸部、廣電總局、體育總局、國家林草局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局,現(xiàn)答復(fù)如下:
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
五是重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?;窘ǔ捎舍t(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。組建緊急醫(yī)學(xué)救援、傳染病防控、中毒事件處置、核和輻射事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急等4類58支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,中西醫(yī)結(jié)合治療在疫情救治中取得良好效果。這次新冠肺炎救治工作,前所未有調(diào)集全國資源開展大規(guī)模救治,不遺漏一個(gè)感染者,不放棄每一位病患。
六是重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度、應(yīng)急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系,這次對(duì)新冠肺炎診療方案確定的確診患者和疑似患者采取了特殊報(bào)銷政策,實(shí)行就地免費(fèi)治療,醫(yī)療衛(wèi)生人員因參與新發(fā)傳染病防控而導(dǎo)致的病、傷的治療費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)予以補(bǔ)償。應(yīng)急物資儲(chǔ)備保障制度和重要應(yīng)急物資的監(jiān)管、生產(chǎn)、儲(chǔ)備、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)初步建立。
七是公共衛(wèi)生國際合作卓有成效。積極參與全球衛(wèi)生安全治理和國際衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)合作,援助有關(guān)發(fā)展中國家提升公共衛(wèi)生能力,多輪援非抗擊埃博拉疫情,得到國際社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。新冠肺炎疫情發(fā)生以來,我們密切同世衛(wèi)組織和相關(guān)國家友好合作,主動(dòng)分享疫情和病毒信息、抗疫經(jīng)驗(yàn)做法,向100多個(gè)國家和組織提供力所能及的物質(zhì)和技術(shù)援助,體現(xiàn)負(fù)責(zé)任大國的擔(dān)當(dāng)。
應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情,以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,采取最嚴(yán)格、最全面、最徹底的防控舉措,全國疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果。疾控體系經(jīng)受住了這次疫情的考驗(yàn),發(fā)揮了重要作用,但也暴露出能力不強(qiáng)、機(jī)制不活、動(dòng)力不足、防治結(jié)合不緊密等問題,同時(shí)各方面更加深刻認(rèn)識(shí)到預(yù)防和控制重大疾病尤其是傳染病,對(duì)于促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定與持續(xù)發(fā)展、保障國家長(zhǎng)治久安的重要意義。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
(一)關(guān)于完善疫情防控法律體系,加強(qiáng)配套制度建設(shè)。當(dāng)前,我國公共衛(wèi)生有關(guān)法律法規(guī)的定位、銜接、落實(shí)等仍然存在一些問題和不足,全國人大專門成立工作專班,建立立法修法協(xié)調(diào)機(jī)制,全面梳理有關(guān)法律實(shí)施情況,有序推進(jìn)立法工作。其中,修訂《傳染病防治法》的前期工作主要交由我委完成,目前已初步形成《傳染病防治法》修改草案,擬就立法宗旨、領(lǐng)導(dǎo)體制機(jī)制、傳染病分類制度、疫情監(jiān)測(cè)評(píng)估、預(yù)警制度、信息報(bào)告體制機(jī)制、信息公布制度、防控措施、救治網(wǎng)絡(luò)、防控制度保障、公共衛(wèi)生醫(yī)師制度、違法行為處罰等方面內(nèi)容進(jìn)行修訂。國家林草局承擔(dān)修訂《野生動(dòng)物保護(hù)法》前期工作,目前已就立法宗旨、管理范圍、禁止食用、限定人工繁育和經(jīng)營(yíng)利用、棲息地保護(hù)、地方主體責(zé)任、執(zhí)法監(jiān)管職責(zé)、違法犯罪行為懲處等方面內(nèi)容提出修法基本思路和具體意見。下一步,我委將按照全國人大的安排部署,在征求各地、各相關(guān)部門意見基礎(chǔ)上,加快推進(jìn)《傳染病防治法》《野生動(dòng)物保護(hù)法》修訂工作。同時(shí),配合全國人大以及相關(guān)部門研究公共衛(wèi)生母法相關(guān)事宜,協(xié)調(diào)完善《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等其他相關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)實(shí)施細(xì)則。
(二)關(guān)于盡快建立國家生物安全體系。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),要從保護(hù)人民健康、保障國家安全、維護(hù)國家長(zhǎng)治久安的高度,把生物安全納入國家安全體系,系統(tǒng)規(guī)劃國家生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控和治理體系,全面提高國家生物安全治理能力。下一步,我們將進(jìn)一步增強(qiáng)公共衛(wèi)生安全意識(shí),強(qiáng)化底線思維,增強(qiáng)憂患意識(shí),時(shí)刻防范衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn),特別是強(qiáng)化生物安全意識(shí),推動(dòng)以總體國家安全觀為引領(lǐng),從國家戰(zhàn)略高度把公共衛(wèi)生安全、生物安全作為國家安全的重要內(nèi)容,按照全國人大的安排部署,配合做好制定《生物安全法》相關(guān)工作,推動(dòng)制定相關(guān)配套法律法規(guī)和政策措施,提高國家生物安全治理能力。
(三)關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生和疾病防控戰(zhàn)略儲(chǔ)備體系建設(shè)。近期,我委配合國家發(fā)展改革委印發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》(發(fā)改社會(huì)〔2020〕735號(hào)),改善公共衛(wèi)生體系硬件設(shè)施配備。同時(shí),協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)編制、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門,研究制定改革完善疾病預(yù)防控制體系的政策文件。下一步,我們將與相關(guān)部門一道,加快推進(jìn)公共衛(wèi)生和疾控體系建設(shè)。一是改革完善疾控體系,擬在理順體制機(jī)制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度,進(jìn)一步優(yōu)化完善疾控機(jī)構(gòu)職能設(shè)置,增強(qiáng)傳染病防控、應(yīng)急處置等核心職能,明確各級(jí)疾控中心核心職能,建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制。二是完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)預(yù)案體系,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)研判、分析評(píng)估、疫情防控、應(yīng)急救治等方面的協(xié)同能力。優(yōu)化傳染病報(bào)告流程,打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室等信息,建立公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)上報(bào)規(guī)范。充分發(fā)揮專家作用,在分析疫情形勢(shì)、完善防控策略、指導(dǎo)醫(yī)療救治等方面充分聽取專家意見。三是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備,研究提出應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的醫(yī)用物資和技術(shù)能力儲(chǔ)備清單,鼓勵(lì)和支持企業(yè)生產(chǎn)應(yīng)急物資。每省支持建設(shè)1—3所重大疫情救治基地(含中醫(yī)類基地),同步儲(chǔ)備一定數(shù)量的重癥患者救治、普通患者監(jiān)護(hù)、方艙醫(yī)院設(shè)備等應(yīng)急物資,“平時(shí)”滿足醫(yī)院正常使用需求,“戰(zhàn)時(shí)”服從國家統(tǒng)一調(diào)度。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和生產(chǎn)調(diào)度,對(duì)重點(diǎn)企業(yè)保供醫(yī)療物資情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤監(jiān)測(cè),做好物資調(diào)配和應(yīng)急運(yùn)輸?shù)裙ぷ?。四是加大?duì)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制的投入力度,推動(dòng)落實(shí)中央預(yù)算內(nèi)投資的480億元公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目,推進(jìn)2020年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升項(xiàng)目和2020年公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè)項(xiàng)目等,改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件。促進(jìn)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),合理保障疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員工資待遇,指導(dǎo)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份等有條件的地方在完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制等方面加大探索力度,加強(qiáng)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練。
(四)關(guān)于建立公共衛(wèi)生應(yīng)急組織體系,提高政府應(yīng)急管理能力。目前,我國已建立部門聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。下一步,我們將與相關(guān)部門一道,進(jìn)一步提高重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。一是增強(qiáng)早期監(jiān)測(cè)預(yù)警能力,完善疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng),改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制,推進(jìn)建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制,健全多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,進(jìn)一步完善傳染病疫情直報(bào)機(jī)制。二是堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合原則,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可轉(zhuǎn)化病區(qū)建設(shè)和可擴(kuò)充床位儲(chǔ)備,綜合醫(yī)院感染疾病科和傳染病??漆t(yī)院建設(shè)“三區(qū)兩通道”(三區(qū)即清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū),兩通道是指醫(yī)務(wù)人員通道和病人通道)和獨(dú)立的氣流通道,在出現(xiàn)疫情時(shí),滿足傳染病救治基本要求。三是借鑒方艙醫(yī)院和人防工程改造經(jīng)驗(yàn),完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),做好將體育場(chǎng)館、展覽館等可分隔的封閉式大空間建筑改造方艙醫(yī)院等臨時(shí)收治場(chǎng)所的準(zhǔn)備,健全酒店賓館等緊急征用制度。四是增強(qiáng)應(yīng)急管理能力,指導(dǎo)地方落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”,做好“五有三嚴(yán)”(有防護(hù)指南、有防控管理制度和責(zé)任人、有防護(hù)物資設(shè)備、有醫(yī)護(hù)力量支持、有隔離轉(zhuǎn)運(yùn)安排,嚴(yán)格發(fā)熱門診設(shè)置管理、嚴(yán)肅流行病學(xué)調(diào)查、嚴(yán)防醫(yī)院院內(nèi)感染)等工作。推動(dòng)應(yīng)急管理人才培養(yǎng),加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)技能知識(shí)培訓(xùn),提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件輿情處置能力。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)預(yù)案體系,分級(jí)分類組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,覆蓋形勢(shì)研判、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、社區(qū)指導(dǎo)、物資調(diào)配等領(lǐng)域。推動(dòng)完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域法律法規(guī),進(jìn)一步從法律層面上明確相關(guān)部門職責(zé)。五是加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣傳教育和知識(shí)普及,增強(qiáng)群眾法律意識(shí),自覺遵守《傳染病防治法》等法律法規(guī),強(qiáng)化健康知識(shí)普及,引導(dǎo)群眾培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和飲食風(fēng)尚,形成文明健康、綠色環(huán)保、自主自律的生活方式。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變。推動(dòng)落實(shí)疾病預(yù)防控制的“四方責(zé)任”,即屬地責(zé)任、部門責(zé)任、單位責(zé)任和個(gè)人責(zé)任,形成聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、共建共享的社會(huì)氛圍。
(五)關(guān)于建立國家應(yīng)急大數(shù)據(jù)平臺(tái)和指揮調(diào)度中心,強(qiáng)化中央指揮力度和統(tǒng)籌調(diào)控手段。疫情期間,我們充分發(fā)揮國家級(jí)數(shù)據(jù)信息平臺(tái)作用,加強(qiáng)指揮和調(diào)度。投入使用國家級(jí)全民健康信息平臺(tái)共享交換系統(tǒng),發(fā)布新冠肺炎確診和疑似患者、可能密切接觸者、縣域疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、與確診及疑似患者入境同行人員、核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)等數(shù)據(jù)服務(wù)接口,向各地區(qū)提供比對(duì)查詢服務(wù),并且依托國家“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng),匯聚衛(wèi)生健康、公安、交通、海關(guān)等跨部門數(shù)據(jù),及時(shí)共享相關(guān)信息。下一步,我們將協(xié)調(diào)相關(guān)部門,進(jìn)一步提高應(yīng)急指揮和統(tǒng)籌調(diào)度能力。一是全力推進(jìn)全民健康保障信息化工程一期項(xiàng)目,加快醫(yī)防相關(guān)信息子系統(tǒng)建設(shè),充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)作用,利用國家級(jí)平臺(tái)建立跨層級(jí)、跨機(jī)構(gòu)、跨部門的全民健康信息服務(wù)體系,強(qiáng)化應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。二是完善疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng),改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制,推進(jìn)建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制,健全多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。三是繼續(xù)做好與交通運(yùn)輸?shù)认嚓P(guān)部門數(shù)據(jù)信息的互聯(lián)互通,推動(dòng)關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息及時(shí)共享,提高疫情防控工作效率。
(六)關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生與防疫領(lǐng)域的基礎(chǔ)科研工作。科學(xué)技術(shù)是人類同疾病斗爭(zhēng)的銳利武器,人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新。下一步,我們將認(rèn)真研究您的建議,與科技等相關(guān)部門一道,加大衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技投入,加強(qiáng)疾病防控科研攻關(guān)和相關(guān)基地平臺(tái)建設(shè),提高公共衛(wèi)生領(lǐng)域基礎(chǔ)科研能力。一是增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力,研究明確各級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)國家級(jí)和省級(jí)的“一錘定音”能力。基本實(shí)現(xiàn)每省都有一個(gè)達(dá)到生物安全三級(jí)(P3)水平的實(shí)驗(yàn)室,每個(gè)地級(jí)市都有一個(gè)達(dá)到生物安全二級(jí)(P2)水平的實(shí)驗(yàn)室,具備傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施所需的檢驗(yàn)檢測(cè)能力。二是推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),構(gòu)建重要傳染病和感染性疾病實(shí)驗(yàn)室參比體系,推動(dòng)提高醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室水平,鼓勵(lì)發(fā)展第三方檢驗(yàn)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。三是推動(dòng)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)能力建設(shè),加大快速檢測(cè)技術(shù)等方面的研發(fā)投入,推進(jìn)各類研究機(jī)構(gòu)間的交流合作,提高科研創(chuàng)新能力,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情救治中的獨(dú)特作用。做好應(yīng)急審評(píng)審批工作,推進(jìn)相關(guān)藥物疫苗早日上市。
(七)關(guān)于加大公共衛(wèi)生與防疫領(lǐng)域的人才培養(yǎng)工作。近期,國務(wù)辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(國辦發(fā)〔2020〕25號(hào)),明確加強(qiáng)公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè)和后備人才培養(yǎng),強(qiáng)化對(duì)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。國內(nèi)多所大學(xué)組建公共衛(wèi)生學(xué)院,加大公共衛(wèi)生及科研人才培養(yǎng)。下一步,我們將協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)編制、教育、人力資源社會(huì)保障等部門,進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。一是深化醫(yī)教協(xié)同,協(xié)調(diào)建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院,著力培養(yǎng)能解決病原學(xué)鑒定、疫情形勢(shì)研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等實(shí)際問題的人才,培養(yǎng)同時(shí)具備專業(yè)技能和管理等能力的復(fù)合型人才。二是加快研究建立符合中國國情的公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)模式,健全公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)體系,調(diào)整完善教學(xué)內(nèi)容,通過學(xué)歷教育、規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育等,培養(yǎng)滿足實(shí)際需求的公共衛(wèi)生人才。三是在研究制定衛(wèi)生健康人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃時(shí),統(tǒng)籌謀劃公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。
三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
您提出的建議很有針對(duì)性、操作性、可行性,我們將進(jìn)一步認(rèn)真研究,充分采納吸收。在下一步工作中,積極會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),改革完善疾控體系,重點(diǎn)針對(duì)新冠肺炎疫情暴露出來的問題和不足,抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng),切實(shí)提高重大疫情防控和救治能力,加快推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化,織密筑牢人民健康和國家公共衛(wèi)生安全的防護(hù)網(wǎng)、隔離墻,為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢(mèng)打下更加牢固的健康基礎(chǔ)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月10日
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