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2019中醫(yī)醫(yī)師第一階段考試:膀胱叩診檢查過程

膀胱叩診檢查過程是2019中醫(yī)醫(yī)師第一階段考試大綱要求掌握的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,請(qǐng)參考:

正常值

正常的膀胱在排尿后叩診,無濁音區(qū),無鼓音,則屬正常。膀胱是一個(gè)儲(chǔ)尿器官。在哺乳類,它是由平滑肌組成的一個(gè)囊形結(jié)構(gòu),位于骨盆內(nèi),其后端開口與尿道相通。膀胱與尿道的交界處有括約肌,可以控制尿液的排出。

臨床意義

異常結(jié)果:腎區(qū)叩診檢查時(shí)出現(xiàn)腎叩擊痛,當(dāng)有腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石及腎周圍炎等病征時(shí)才會(huì)產(chǎn)生叩擊痛,腎區(qū)有不同程度的叩擊痛,不同程度的叩擊痛代表不同的病征。需要檢查的人群:常規(guī)體檢項(xiàng)目,腹部異常者。

注意事項(xiàng)

不合宜人群:基本無不適合人群,但心理精神異常者應(yīng)注意。檢查時(shí)要求:(1)環(huán)境要安靜和溫暖。被檢查者裸露部位不應(yīng)感到寒冷。檢查者手要溫暖。(2)被檢查者應(yīng)保持適當(dāng)體位,如胸部叩診,可取坐位或仰臥位,腹部叩診常取仰臥位。少量腹水,囑被檢查者側(cè)臥位或膝胸位。(3)叩診要按一定順序進(jìn)行,從上到下,從前到后,并作兩側(cè)對(duì)比,注意對(duì)稱部位音響的異同。

檢查過程

用間接或直接叩診法,由恥骨聯(lián)合上方逐步向外叩診,或由四周向恥骨聯(lián)合上方叩診。膀胱空虛時(shí),因恥骨上方有腸管存在,叩診呈鼓音,叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)膀胱內(nèi)有尿液充盈時(shí),在恥骨上方可叩出圓形濁音區(qū)。排尿或?qū)蚝髲?fù)查,如濁音區(qū)轉(zhuǎn)為鼓音,即為尿潴留所致的膀胱脹大。中期妊娠的子宮、子宮肌瘤卵巢囊腫等,該區(qū)叩診時(shí)也可呈濁音,應(yīng)注意區(qū)別。

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