2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試——晚期血吸蟲(chóng)病常見(jiàn)的臨床類(lèi)型，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師就相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)為大家整理總結(jié)如下，抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)吧！

該知識(shí)點(diǎn)近幾年有過(guò)考核，考試題型多為A1和A2型題，?？键c(diǎn)總結(jié)如下：

1.傳染源：患者糞便中的活卵。釘螺為血吸蟲(chóng)的唯一中間宿主，但不是傳染源。

2.急性血吸蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、胃腸道癥狀、肝脾腫大、肺部癥狀。

3.晚期血吸蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)：（1）巨脾型（2）腹水型（3）侏儒型（4）結(jié)腸肉芽腫型。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查嗜酸細(xì)胞增多、肝脾腫大；異位損害以肺及腦部病變常見(jiàn)。

5.病原治療：吡喹酮。

【易錯(cuò)易混辨析】

血吸蟲(chóng)病首選的治療藥物是吡喹酮；傷寒治療是喹諾酮；

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.日本血吸蟲(chóng)病主要病理變化主要由下列哪種因素引起

A.蟲(chóng)卵

B.毛蚴

C.母胞蚴

D.子胞蚴

E.尾蚴

2.日本血吸蟲(chóng)的中間宿主是

A.川卷螺

B.豆螺

C.釘螺

D.沼螺

E.扁卷螺

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】日本血吸蟲(chóng)病是由皮膚接觸含日本血吸蟲(chóng)尾蚴的疫水而感染，由日本血吸蟲(chóng)寄生在人體門(mén)靜脈系統(tǒng)而發(fā)病，但主要病理變化為肝與結(jié)腸由蟲(chóng)卵引起的肉芽腫。

2.C

【答案解析】日本血吸蟲(chóng)病是日本血吸蟲(chóng)寄生在人體門(mén)靜脈系統(tǒng)所引起的疾病，人是終宿主，釘螺是必需的唯一中間宿主，因此只有存在釘螺感染的地區(qū)才能構(gòu)成血吸蟲(chóng)病流行。所以答案是C，其余均不是日本血吸蟲(chóng)病的中間宿主。

3.A

【答案解析】晚期血吸蟲(chóng)病可分為巨脾、腹水及侏儒、結(jié)腸肉芽腫型。一個(gè)病人可兼有兩種或兩種以上表現(xiàn)。其中巨脾型最常見(jiàn)，占晚期血吸蟲(chóng)病的絕大多數(shù)。腹水型是晚期血吸蟲(chóng)病的一種表現(xiàn)，多由門(mén)脈高壓癥引起。侏儒型現(xiàn)已少見(jiàn)；故選A。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】該中年男性病人是血吸蟲(chóng)病好發(fā)地區(qū)浙江人，有捕魚(yú)的疫水接觸史，有發(fā)熱、腹瀉等急性血吸蟲(chóng)病的全身癥狀，有蕁麻疹和肝脾大等體征，化驗(yàn)嗜酸細(xì)胞增高均支持急性血吸蟲(chóng)病。因此答案是D，其他的可能性均小。

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