2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復習內(nèi)容,相信是考生們關注的問題,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理“流產(chǎn)的適應證和禁忌證—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段《中醫(yī)婦科學》考點”如下。
1.人工流產(chǎn)的適應證和禁忌證:
(1)適應證:妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者;妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。
(2)禁忌證:生殖器官急性炎癥,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等(治療后方可手術);各種疾病的急性期,或嚴重的全身性疾病不能耐受手術者;妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者;術前相隔4小時兩次體溫在37.5℃以上者。
2.人流綜合征診斷要點:頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗甚至暈厥,心率減慢小于60次/分,心律不齊,血壓下降。
3.人流綜合征預防:手術動作輕柔;擴張宮頸緩慢;負壓不宜過高;勿反復、過度吸刮;過于緊張者術前予止痛處理。
4.藥物流產(chǎn)的適應證和禁忌證:
(1)適應證:18-40歲的健康育齡婦女;正常宮內(nèi)妊娠7周以內(nèi);自愿要求藥物終止妊娠的健康婦女;高危人流對象;對手術流產(chǎn)有恐懼心理者。
(2)禁忌證:腎上腺疾病或與內(nèi)分泌有關的腫瘤;心血管系統(tǒng)疾病、青光眼、胃腸功能紊亂、哮喘、高血壓及貧血患者;過敏體質(zhì)者;帶器妊娠或疑宮外孕者;妊娠劇吐;生殖器官急性炎癥;長期服用下列藥物:利福平、異煙肼、抗抑郁藥、西
咪替丁、前列腺素抑制劑、巴比妥類;距醫(yī)療單位較遠。
5.絕育手術的適應證和禁忌證:
(1)適應證:自愿接受絕育手術而無禁忌證者;患有嚴重全身疾病不宜生育而行治療性絕育術。
(2)禁忌證:急、慢性盆腔感染,腹壁皮膚感染等,應在感染治愈后再行手術;24小時內(nèi)有兩次間隔4小時的體溫在37.5℃或以上者;全身情況不良不能耐受手術者;嚴重的精神官能癥者。
一、A1型選擇題
1.下列各項,屬人工流產(chǎn)適應證的是
A.盆腔炎
B.妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者
C.妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者
D.術前相隔4小時兩次體溫在37.5℃以上者
E.陰道炎
二、A2型選擇題
1、李某,26歲,人工流產(chǎn)吸引術后,頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白及出冷汗,甚至暈厥;心跳過緩,每分鐘60次,心律不齊,血壓下降。此病例的診斷是
A.人流綜合征
B.子宮穿孔
C.人流不全
D.宮腔或頸管內(nèi)口粘連
E.人流術后感染
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。人工流產(chǎn)的適應證和禁忌證:
適應證:妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者;妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。
禁忌證:生殖器官急性炎癥,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等(治療后方可手術);各種疾病的急性期,或嚴重的全身性疾病不能耐受手術者;妊娠劇吐酸中毒尚未糾正行;術前相隔4小時兩次體溫在37.5℃以上者。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】A。人流綜合征診斷要點:頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗甚至暈厥,心率減慢小于60次/分,心律不齊,血壓下降。
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