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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試“霍亂”精華考點8條

2020-12-08 16:32 醫(yī)學教育網
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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復習內容,相信是考生們關注的問題,醫(yī)學教育網小編整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試“霍亂”精華考點8條”如下。

1.霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,為國際檢疫傳染病,我國法定管理傳染病種的甲類傳染病。

2.根據霍亂弧菌O抗原的特異性和致病性不同將其分為三群:

(1)O1群霍亂弧菌:為霍亂的主要致病菌。

(2)不典型O1群霍亂弧菌:可被多價01群血清凝集,但不產生腸毒素,無致病性。

(3)非O1群霍亂弧菌:一般無致病性,但其中的O139 群霍亂弧菌可產生霍亂腸毒素,能引起流行性腹瀉。

3.霍亂弧菌可產生內毒素和外毒素。內毒素為多糖體,可誘發(fā)機體免疫反應,是制作菌苗產生抗菌免疫的主要成分。霍亂外毒素即霍亂腸毒素,是霍亂的主要致病物質?;魜y腸毒素有抗原性,可刺激機體產生中和抗體。

4.霍亂患者和帶菌者是傳染源。主要通過糞-口途徑傳播。人群普遍易感?;魜y全年均可發(fā)病,夏秋季高發(fā)。以沿海地帶為主。

5.霍亂潛伏期1——3日,短者數(shù)小時,長者7日。突然起病,少數(shù)在發(fā)病前1——2日有頭昏、疲乏、腹脹、輕度腹瀉等前驅癥狀。古典生物型與O139群霍亂弧菌引起者癥狀較重,埃爾托型所致者多為輕型或無癥狀者。

6.霍亂典型表現(xiàn)

瀉吐期:①次數(shù)多:數(shù)次、十數(shù)次至無法計數(shù)。②含水多:多以劇烈腹瀉開始,病初大便尚有糞質,迅速成為黃色水樣便或米泔水樣便,無糞臭,可有魚腥味,少數(shù)患者呈淡紅色血水樣便。③無腹痛,無里急后重。

脫水期:酸中毒者呼吸增快,甚至呈深大呼吸(Kussmaul呼吸)。低鈉可引起肌肉痙攣,多見于腓腸肌和腹直肌。低血鉀可致腸脹氣,心律失常,肌張力減弱,腱反射減弱或消失等。此期一般為數(shù)小時至1——2日。

7.霍亂并發(fā)癥有腎衰竭、急性肺水腫、低鉀綜合征以及心律失常等。腎衰竭是最常見的嚴重并發(fā)癥,也是常見的死因。

8.及時足量補液是治療霍亂的關鍵。補液的原則是早期、快速、足量,先鹽后糖,先快后慢,糾酸補鈣,見尿補鉀。

一、A1型選擇題

1.關于霍亂治療錯誤的是

A.補液是關鍵

B.補液先快后慢

C.補液先鹽后糖

D.補液先糖后鹽

E.見尿補鉀

2.霍亂最常見的死因是

A.脫水

B.低鉀血癥

C.急性肺水腫

D.急性腎衰竭

E.代謝性酸中毒

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。及時足量補液是治療霍亂的關鍵。補液的原則是早期、快速、足量,先鹽后糖,先快后慢,糾酸補鈣,見尿補鉀。

2.【答案及解析】D。腎衰竭是最常見的嚴重并發(fā)癥,也是常見的死因。

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