中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試是國(guó)家專門為大四的醫(yī)學(xué)生設(shè)立的考試,第二階段在畢業(yè)后是實(shí)習(xí)一年再參加,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了第一階段備考涉及到的復(fù)習(xí)資料:癮疹的辨證要點(diǎn)、治法、選穴和治療操作。
癮疹的辨證要點(diǎn)
癮疹病位在肌膚腠理,與感受風(fēng)邪及臟腑氣血盛衰關(guān)系密切。腠理不固,風(fēng)邪入侵,或因體質(zhì)素虛,食用魚(yú)蝦葷腥食物,致胃腸積熱,復(fù)感風(fēng)邪,均可使邪郁腠理而發(fā)病?;静C(jī)是營(yíng)衛(wèi)失和,邪郁腠理。本病以實(shí)證多見(jiàn),也有虛實(shí)夾雜之證。
主癥癮疹起病急驟,皮膚突發(fā)瘙癢不止,可見(jiàn)大小不等、形狀各異的風(fēng)團(tuán),融合成片或孤立散在,淡紅或白色,邊界清楚,此伏彼起。一日之內(nèi)可發(fā)作數(shù)次者,病情較急;反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈,風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少時(shí)無(wú)者,病情較緩。
風(fēng)團(tuán)色紅,灼熱劇癢,遇熱加重,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)者為風(fēng)熱犯表;風(fēng)團(tuán)色白,遇風(fēng)寒加重,舌淡,苔薄白,脈浮緊者為風(fēng)寒束表;風(fēng)團(tuán)色紅,脘腹疼痛,惡心嘔吐,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)者為胃腸積熱;風(fēng)疹反復(fù)發(fā)作,午后或夜間加劇,口干,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力者為血虛風(fēng)燥。
癮疹的治法
疏風(fēng)和營(yíng)。取手陽(yáng)明、足太陰經(jīng)穴為主。
癮疹的處方
主穴 曲池 合谷 血海 膈俞 三陰交
配穴 風(fēng)熱犯表配大椎、風(fēng)門;風(fēng)寒束表配風(fēng)門、肺俞;胃腸積熱配天樞、足三里;血虛風(fēng)燥配脾俞、足三里。呼吸困難配天突,惡心嘔吐配內(nèi)關(guān)。
方義 曲池、合谷屬于手陽(yáng)明經(jīng)穴,與肺經(jīng)相表里,可通經(jīng)絡(luò)、行氣血、疏風(fēng)清熱;血海、膈俞合用意在“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”,兩組穴位相配能疏風(fēng)、活血、止癢;三陰交屬足太陰經(jīng),乃足三陰經(jīng)之交會(huì)穴,可養(yǎng)血活血、潤(rùn)燥祛風(fēng)止癢。
癮疹的治療操作
基本刺灸方法 毫針瀉法。膈俞可點(diǎn)刺出血。風(fēng)寒束表者可灸,血虛風(fēng)燥者只針不灸。
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