關(guān)于“2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試考點：急性有機磷殺蟲藥中毒的臨床表現(xiàn)”相信很多人都想知道，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下：

1.診斷要點

（1）病史　有機磷殺蟲藥接觸史，多在接觸后0.5～12小時內(nèi)出現(xiàn)中毒癥狀，多不超過24小時。

（2）臨床特點　呼出氣、嘔吐物有刺激性蒜臭味，以出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為臨床特點。

（3）輔助檢查　測定全血膽堿酯酶活力<70%，為診斷有機磷殺蟲藥中毒的特異性指標，常作為判斷中毒程度、估計預(yù)后、評價療效的重要依據(jù)。

2.分級診斷　依據(jù)病情及臨床特點、全血膽堿酯酶活力測定，將有機磷殺蟲藥中毒分為輕、中、重3級。

（1）輕度中毒　以N樣癥狀為主，表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、多汗、視物不清、乏力、瞳孔縮小等。全血膽堿酯酶活力70%～50%。

（2）中度中毒　除M樣癥狀外，出現(xiàn)N樣癥狀：肌肉顫動，瞳孔縮小呈針尖樣，伴有呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)不穩(wěn)，意識可清醒。全血膽堿酯酶活力50%～30%。

（3）重度中毒　除M樣癥狀及N樣癥狀外，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及重要臟器功能障礙的表現(xiàn)：腦水腫、肺水腫、呼吸麻痹等，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、大小便失禁、抽搐及昏迷。全血膽堿酯酶活力<30%。

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