醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生主任醫(yī)師考試大綱解析—霉變甘蔗中毒，祝大家考試順利！

霉變甘蔗中毒是指食用了保存不當(dāng)而霉變的甘蔗引起的急性食物中毒。霉變甘蔗中毒是常見的真菌性食物中毒，在我國(guó)淮河以北地區(qū)比較多見，由于食甘蔗者主要為3～16歲的人群，鑒別力和警覺性均較低，故中毒多發(fā)生于兒童和青年，每年2～3月為高發(fā)季節(jié)，可危及生命或遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率在10%以上。

病因

霉變甘蔗的發(fā)生多由于長(zhǎng)期貯存，越冬出售，受凍后化凍，在適宜溫度下，真菌繁殖。未成熟甘蔗更易發(fā)生霉變。霉變甘蔗含糖量低，具酸酶味、酒糟味，食用后便可引起中毒，多見于兒童。

目前認(rèn)為引起甘蔗變質(zhì)的霉菌為節(jié)菱孢菌，該菌為世界性分布的一種植物腐生菌，其產(chǎn)生的毒素為3-硝基丙酸。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理3-硝基丙酸為一種神經(jīng)毒素，是引起霉變甘蔗中毒的主要毒性物質(zhì)，進(jìn)入人體后迅速吸收，短時(shí)間內(nèi)引起廣泛性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，干擾細(xì)胞內(nèi)酶的代謝，增強(qiáng)毛細(xì)血管的通透性，從而引起腦水腫、腦疝等。嚴(yán)重者導(dǎo)致缺血壞死，出現(xiàn)各種有關(guān)的局灶癥狀，有些損害為不可逆性。

臨床表現(xiàn)

多在食后15分鐘～8小時(shí)內(nèi)發(fā)病，亦有長(zhǎng)至48小時(shí)。

1.輕度中毒

首先表現(xiàn)為一時(shí)性胃腸道功能紊亂（惡心、嘔吐、腹痛等，無腹瀉），并可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、頭暈、眼前發(fā)黑、復(fù)視），輕者很快恢復(fù)，較重者胃腸道癥狀加重，頻繁惡心、嘔吐，并可發(fā)生昏睡。

2.重度中毒

在上述癥狀出現(xiàn)后，很快出現(xiàn)抽搐、昏迷。抽搐表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性，每次發(fā)作1～2分鐘，每日可多次發(fā)作。抽搐發(fā)作后便呈昏迷狀態(tài)，且眼球向上看，瞳孔散大。尚可發(fā)生急性肺水腫和血尿，體溫初期正常，3～5天后可升高。一般在5～10天后疾病開始恢復(fù)?？捎猩窠?jīng)系統(tǒng)后遺癥如全身性痙攣性癱瘓、去大腦皮質(zhì)綜合征等。