醫(yī)學教育網整理了營養(yǎng)與食品衛(wèi)生主任醫(yī)師考試大綱解析—霉變甘蔗中毒，祝大家考試順利！

霉變甘蔗中毒是指食用了保存不當而霉變的甘蔗引起的急性食物中毒。霉變甘蔗中毒是常見的真菌性食物中毒，在我國淮河以北地區(qū)比較多見，由于食甘蔗者主要為3～16歲的人群，鑒別力和警覺性均較低，故中毒多發(fā)生于兒童和青年，每年2～3月為高發(fā)季節(jié)，可危及生命或遺留神經系統(tǒng)后遺癥，病死率在10%以上。

病因

霉變甘蔗的發(fā)生多由于長期貯存，越冬出售，受凍后化凍，在適宜溫度下，真菌繁殖。未成熟甘蔗更易發(fā)生霉變。霉變甘蔗含糖量低，具酸酶味、酒糟味，食用后便可引起中毒，多見于兒童。

目前認為引起甘蔗變質的霉菌為節(jié)菱孢菌，該菌為世界性分布的一種植物腐生菌，其產生的毒素為3-硝基丙酸。醫(yī)學教育網|搜集整理3-硝基丙酸為一種神經毒素，是引起霉變甘蔗中毒的主要毒性物質，進入人體后迅速吸收，短時間內引起廣泛性中樞神經系統(tǒng)損害，干擾細胞內酶的代謝，增強毛細血管的通透性，從而引起腦水腫、腦疝等。嚴重者導致缺血壞死，出現各種有關的局灶癥狀，有些損害為不可逆性。

臨床表現

多在食后15分鐘～8小時內發(fā)病，亦有長至48小時。

1.輕度中毒

首先表現為一時性胃腸道功能紊亂（惡心、嘔吐、腹痛等，無腹瀉），并可出現神經系統(tǒng)癥狀（頭痛、頭暈、眼前發(fā)黑、復視），輕者很快恢復，較重者胃腸道癥狀加重，頻繁惡心、嘔吐，并可發(fā)生昏睡。

2.重度中毒

在上述癥狀出現后，很快出現抽搐、昏迷。抽搐表現為陣發(fā)性痙攣性，每次發(fā)作1～2分鐘，每日可多次發(fā)作。抽搐發(fā)作后便呈昏迷狀態(tài)，且眼球向上看，瞳孔散大。尚可發(fā)生急性肺水腫和血尿，體溫初期正常，3～5天后可升高。一般在5～10天后疾病開始恢復?？捎猩窠浵到y(tǒng)后遺癥如全身性痙攣性癱瘓、去大腦皮質綜合征等。