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克山病預(yù)防—硒預(yù)防

有志者,事竟成??松讲☆A(yù)防是營(yíng)養(yǎng)學(xué)主治醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)為各位營(yíng)養(yǎng)學(xué)主治醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

補(bǔ)充硒的方式 如下:

(1)口服亞硒酸鈉片可用一次或2次連續(xù)給藥的簡(jiǎn)化法:一次連續(xù)給藥法,是在每年高發(fā)季節(jié)到來(lái)前,按每周亞硒酸鈉劑量(1~5歲mg;5~10歲mg;10歲以上2.0mg)連續(xù)給藥7~10天,停藥3個(gè)月后,再連續(xù)給藥5天(次)。以上方法均可使發(fā)硒水平于預(yù)防期內(nèi)維持在0.2ppm左右。

(2)食物預(yù)防 硒鹽及選擇富硒食物

①硒鹽:據(jù)現(xiàn)場(chǎng)觀察結(jié)果,當(dāng)成人每日每人進(jìn)食鹽量為15g時(shí),則食鹽中含有10ppm的亞硒酸鈉,即能維持發(fā)硒在0.2ppm附近。因此,在開(kāi)始前應(yīng)先調(diào)查居民每日進(jìn)食食鹽的量,若不足或超過(guò)15g,則應(yīng)按比例提高或降低硒鹽中亞硒酸鈉的濃度,故規(guī)定硒鹽中亞濃度時(shí)應(yīng)按實(shí)際測(cè)出值為準(zhǔn)。居民食用硒鹽半年后始可將發(fā)硒提高到希望水平,故在給硒鹽前,應(yīng)先用硒片連續(xù)服用7天。

②提高農(nóng)作物的硒的含量——用亞硒酸鈉溶 液噴于作物葉面;據(jù)西北水保所報(bào)告,稻田每畝亞硒酸鈉用量為1.5g時(shí),收獲后的水稻含 硒量為0.04~0.059ppm;玉米每畝用量為1.2g時(shí),收獲后的含 硒量為0.068ppm.所報(bào)告的糧食含硒量均在預(yù)防的需要范圍內(nèi)。

③病區(qū)中的相對(duì)富硒食物的選擇:地區(qū)不同,同一谷物的含硒量不一定相同,又不同谷物生長(zhǎng)在同一地區(qū)的含硒量亦不一定相同。我國(guó)農(nóng)村膳食中硒的主要來(lái)源是主食,故選擇當(dāng)?shù)氐南鄬?duì)高硒品種進(jìn)行推廣,在防病上具有一定的意義。病區(qū)中動(dòng)物食品如豬腎、蛋類、禽肉,水產(chǎn)品小蝦、鱔魚(yú)于、鰍魚(yú)等以及海產(chǎn)動(dòng)物食品含硒量較高,蔬菜中除菌蕈外,其他品種含硒量甚微,但菌類硒的生物利用率很低。宣傳病區(qū)居民多吃當(dāng)?shù)叵鄬?duì)富硒食物,有助于改善硒的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。但由于在低硒地區(qū),主食含硒量雖有相對(duì)高低之別,但絕對(duì)含硒量仍屬有限,且某些含硒量較高的動(dòng)物性食品在目前某些病區(qū)內(nèi)消耗量亦屬有限,故尚不能作為當(dāng)前解決問(wèn)題的主要途徑,難于從根本上改變硒的不足狀態(tài)和食物來(lái)源地區(qū)化的特點(diǎn)有所改變;從長(zhǎng)錠看來(lái),設(shè)法改善病區(qū)硒在自然界的循環(huán),施硒肥以提高土壤中硒利用率,在提高作物生產(chǎn)條件下,使 土壤仍有足夠的硒供給作物,每日從食物進(jìn)入人體的硒就能滿足需要。

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