肝病患者用藥是醫(yī)院藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試中需要熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下：

肝臟是藥物代謝的主要器官，也是藥物損傷的主要器官，迄今為止，可造成肝臟不同程度損害的藥物多達(dá)800余種，幾乎遍及各類藥物。我們來了解一下關(guān)于降糖藥的用藥指南：

（1）肝功能不全者要慎用或禁用磺脲類。

（2）輕度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者，那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比其差別未達(dá)到有臨床意義的程度，對(duì)輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調(diào)整，對(duì)嚴(yán)重肝病患者服藥情況尚未進(jìn)行研究，因此嚴(yán)重肝病患者應(yīng)慎用那格列奈。

（3）α-糖苷酶抑制藥伏格列波糖，嚴(yán)重肝障礙的患者應(yīng)慎重，因代謝狀態(tài)的變化，有可能誘發(fā)血糖控制狀況的顯著變化，另外，在嚴(yán)重肝硬化病例中，有可能出現(xiàn)高氨血癥惡化同時(shí)伴隨意識(shí)障礙，但可使用阿卡波糖，用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能。

（4）甾體抗炎藥對(duì)乙酰氨基酚口服后，血藥峰值在0.5～2h內(nèi)出現(xiàn)，其90%～95%在肝臟代謝，代謝物通過尿液迅速排出體外，對(duì)乙酰氨基酚本身就具有肝臟毒性，可干擾或破壞肝細(xì)胞的正常代謝或正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死或膽汁淤積，故肝功能不全者慎用。

（5）肝功能不全者慎用的還有尼美舒利等。輕度肝功能不全對(duì)美洛昔康的藥代動(dòng)力學(xué)沒有穩(wěn)定影響，臨床穩(wěn)定期的肝硬化患者用藥不需調(diào)整劑量，但應(yīng)定期隨訪，嚴(yán)重肝功能不全者禁用。

以上是小編整理的肝病患者降糖藥的用藥指南，更多關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！（掃碼有驚喜?。?/p>