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抗結(jié)核藥物所致肝損害的臨床表現(xiàn)

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抗結(jié)核藥物所致肝損害的臨床表現(xiàn):

抗結(jié)核藥物所致肝炎的癥狀和體征缺乏特異性。有些患者可出現(xiàn)肝炎的典型表現(xiàn),如惡心、厭油、乏力、黃疸、肝臟腫大、肝區(qū)疼痛等。另一些患者則全無癥狀,只是在做肝功能檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。臨床上RFP比其它抗結(jié)核藥物更易發(fā)生黃疸。使用RFP發(fā)生黃疸的比例可達(dá)5.9%,其它藥物引起黃疸的比例合計(jì)只達(dá)0.5%.八十年代以來報(bào)告INH并用RFP的肝毒性發(fā)生率多比較低,約2.2%,主要表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高,其中70%以上發(fā)生在開始用藥的1個(gè)月內(nèi),其余發(fā)生在維持期的每周兩次用藥過程中醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理。仝有銀報(bào)告RFP為主所致肝損害13例(包括死亡3例),發(fā)生黃疸前大都有前驅(qū)癥狀,常見有食欲不振、乏力、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。過敏性肝損害者常伴有相關(guān)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。

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主講老師:劉 楝老師

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