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嗎啡毒理藥理作用:
(1)鎮(zhèn)痛:強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,對(duì)一切疼痛均有效,對(duì)持續(xù)性鈍痛比間斷性銳痛及內(nèi)臟絞痛效果強(qiáng)。它是通過模擬內(nèi)源性抗痛物質(zhì)腦啡肽的作用,激活中樞神經(jīng)阿片受體而產(chǎn)生藥理作用。
(2)鎮(zhèn)靜:在鎮(zhèn)痛的同時(shí)有明顯鎮(zhèn)靜作用,有時(shí)產(chǎn)生欣快感,可改善疼痛患者的緊張情緒。
(3)呼吸抑制:可抑制呼吸中樞,降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性。對(duì)呼吸抑制的程度與使用嗎啡的劑量平行,過大劑量可致呼吸衰竭而死亡。
(4)鎮(zhèn)咳:可抑制咳嗽中樞,產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但因有成癮性,并不用于臨床。
(5)平滑?。嚎墒瓜榔交∨d奮,可致便秘;并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。
(6)心血管系統(tǒng):可促進(jìn)內(nèi)源性組胺釋放而使外周血管擴(kuò)張、血壓下降;使腦血管擴(kuò)張,顱壓增高。
(7)鎮(zhèn)吐:亦因其可致成癮而不用于臨床。本品口服易吸收,皮下注射、肌內(nèi)注射吸收均快。吸收后可分布于各種組織,可通過胎盤。表觀分布容積為 3.2?3.4L/kg,Tl/2為1.7?3小時(shí),約有1/3與血漿蛋白結(jié)合。主要在肝臟代謝,經(jīng)腎排泄,清除率為15?23ml/(kg?min);少量經(jīng)乳腺排出。1次給藥鎮(zhèn)痛作用持續(xù)4-6小時(shí)。
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