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主動脈夾層的主要檢查方式是什么?

2020-02-28 20:09 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了主動脈夾層的主要檢查方式是什么?如下:

1.心電圖

無特異改變。病變累及冠狀動脈時,可出現心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改變,但1/3的患者心電圖可正常。

2.胸片檢查

胸片見上縱隔或主動脈弓影增大,主動脈外形不規(guī)則,有局部隆起。

3.超聲心動圖

診斷升主動脈夾層很有價值,且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。

4.CT檢查

通過增強掃描可顯示真、假腔和其大小,以及內臟動脈位置,同時還可了解假腔內血栓情況。

5.磁共振成像(MRI)

是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認為是診斷本病的“金標準”。

6.主動脈造影術

選擇性的造影主動脈曾被作為常規(guī)檢查方法。對B型主動脈夾層分離的診斷較準確,但對A型病變診斷價值小。

7.血管內超聲(IVUS)

IVUS直接從主動脈腔內觀察管壁的結構,能準確識別其病理變化。對動脈夾層分離診斷的敏感性和特異性接近角100%。但同屬侵入性檢查,有一定危險性,不常用。

8.血和尿檢查

可有C反應蛋白升高,白細胞計數輕中度增高。膽紅素和LDH輕度升高,可出現溶血性貧血和黃疸。尿中可有紅細胞,甚至肉眼血尿。平滑肌的肌球蛋白重鏈濃度增加,可用來作為診斷主動脈夾層分離的生化指標。

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