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題干:下述不屬于急性冠狀動脈綜合征的是
A 初發(fā)勞力性心絞痛
B 變異性心絞痛
C 急性ST抬高型心肌梗死
D 穩(wěn)定型勞力性心絞痛
E 急性非ST抬高型心肌梗死
參考答案:D
解析:急性冠狀動脈綜合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。初發(fā)勞力性心絞痛和變異性心絞痛均屬于不穩(wěn)定型心絞痛。
題干:下列應(yīng)首先考慮急性心肌梗死可能的情況是
A 患者雖無癥狀但Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波
B 夜間發(fā)生心絞痛
C 缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘
D 不明原因暈厥
E 下肢深靜脈血栓形成,患者突發(fā)胸痛、呼吸困難
參考答案:C
解析:Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波并不是心肌梗死的特征性改變,夜間發(fā)生心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛,暈厥原因很多,心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)性缺血性胸痛,表現(xiàn)為暈厥的并不多見,下肢深靜脈血栓形成患者突發(fā)胸痛、呼吸困難應(yīng)首先考慮急性肺栓塞的可能。
題干:主要藥理作用是擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流的藥物是
A 氯沙坦
B 美托洛爾
C 卡托普利
D 阿司匹林
E 硝酸異山梨酯
參考答案:E
解析:氯沙坦屬于ARB類,卡托普利屬ACEI類,均主要作用于外周小動脈,擴張冠狀動脈的作用不顯著。美托洛爾屬β受體阻滯劑,治療心絞痛主要是通過降低心肌耗氧量、減慢心室率、減少心臟氧耗,不直接擴張冠狀動脈。阿司匹林為抗血小板聚集藥物。硝酸異山梨酯為硝酸酯類藥物,對冠狀動脈有較強的擴張作用,可明顯增加冠狀動脈的血流量。
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