醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了對(duì)于原發(fā)性高血壓的診斷措施和治療原則如下，希望對(duì)心血管內(nèi)科主任醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有幫助。

　　【診斷】

　　根據(jù)1978年WHO高血壓專家委員會(huì)制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和我國1964年蘭州會(huì)議對(duì)我國高血壓診斷修改和方案，1974年北京會(huì)議收縮壓考慮年齡因素，規(guī)定高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　1.凡舒張壓持續(xù)超過12.0Kpa（90mmHg）者，不論其收縮壓如何，均列為高血壓。

　　2.凡舒張壓持續(xù)在11.3Kpa～12.0Kpa（85～90mmHg）者，列為高血壓可疑。

　　3.老年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)按1992年WHO標(biāo)準(zhǔn)，因我國未制定這方面標(biāo)準(zhǔn)。

　　65歲以上：確定高血壓SBP＞21.3Kpa（160mmHg）

　　或DBP＞12.0Kpa（90mmHg）

　　單純性收縮期高血壓： SBP18.6～21.3Kpa（140～160mmHg）

　　DBP＜12.0Kpa（90mmHg）

　　【治療原則】

　　1.凡舒張壓在90～100mmHg無癥狀者：非藥物治療，觀察4周。

　　2.凡舒張壓在觀察4周未測(cè)得＞95mmHg者：藥物+非藥和治療。

　　3.降壓治療一般要求血壓控制在135/85mmHg以下，對(duì)于重度高血壓、老年高血壓或伴有明顯腦動(dòng)脈硬化、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理腎功能不全的患者，血壓控制在140～150/90～100mmHg即可。

　　藥物治療簡單的導(dǎo)向：

　　1.以舒張壓增高為主，收縮壓不高者——以血管擴(kuò)張劑為首選；

　　2.血壓高，伴有浮腫者——以利尿劑為主；

　　3.舒張壓與收縮壓均增高者——β或a阻滯劑+血管擴(kuò)張劑；

　　4.血壓增高伴有心率增快者——β阻滯劑為主；

　　5.難以控制的高血壓——采用二種或三種藥物聯(lián)合應(yīng)用。