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亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者發(fā)生下列哪些情況要考慮脾栓塞 ( )
A.左上腹疼痛
B.左季肋部聽到摩擦音
C.脾臟腫大
D.突然發(fā)生腹壁緊張?zhí)弁?,伴壓痛與反跳痛
E.以上均正確
【答案解析】:A B D,亞急性感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞有左上腹痛或左季肋部痛,有發(fā)熱及局部摩擦音。
肥厚型心肌病的非藥物治療措施包括 ( )
A.植入雙腔起搏器(DDD)
B.導(dǎo)管射頻消融
C.酒精(化學(xué))消融肥厚的室間隔心肌
D.手術(shù)切除肥厚的室間隔心肌
E.左心機(jī)械輔助泵
【答案解析】:A C D,肥厚梗阻性心肌病除藥物治療外,還可介入或手術(shù)治療,包括:雙腔DDD起搏器、消融(導(dǎo)管消融、化學(xué)消融
肥厚型梗阻性心肌病的治療,可供選擇的藥物是 ( )
A.洋地黃
B.硝酸甘油
C.異丙基腎上腺素
D.異搏定
E.普萘洛爾(心得安)
【答案解析】:D E,對于肥厚梗阻性心肌病,避免使用增強(qiáng)心肌收縮力及減少心臟容量負(fù)荷的藥物,因此可排除ABC選項;治療原則為弛緩肥厚心肌、防止心動過速,如β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑。
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