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骨髓瘤的輔助檢查-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導精華

2015-10-14 14:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。

一般有進行性貧血，血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高，常伴有繼發(fā)甲狀旁腺機能亢進。血清總蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽性，但本-周蛋白陽性率不高，約30%～60%.同時尿中草酸鈣結(jié)晶與堿性磷酸鹽增多。骨髓涂片呈現(xiàn)增生性骨髓象，漿細胞數(shù)目至少占有核細胞的8%.

骨髓瘤患者X線檢查：可表現(xiàn)為正常，約占10%.主要表現(xiàn)為廣泛骨質(zhì)疏松和多發(fā)性骨質(zhì)破壞?？梢姺椒ㄐ怨琴|(zhì)密度減低，骨小梁變細變稀，骨皮質(zhì)變薄。局限性骨質(zhì)破壞，可表現(xiàn)為卵圓形或不規(guī)則形骨質(zhì)缺損，少數(shù)亦可呈皂泡樣膨脹或硬化性改變。腫瘤一般不侵入椎間盤，故椎間隙正常。因為該腫瘤可見于枕骨大孔處，所以凡神經(jīng)學檢查提示受累節(jié)段較高者，應行MRI檢查。

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