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先天性巨結(jié)腸臨床表現(xiàn)-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試復習資料

2015-02-15 17:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

1.胎便排出延遲、頑固性便秘和腹脹患兒生后48小時內(nèi)多無胎便或僅有少量胎便排出,可于生后2~3天出現(xiàn)低位腸梗阻癥狀。以后即有頑固性便秘。嚴重者發(fā)展成不灌腸不排便。痙攣段愈長,出現(xiàn)便秘時間愈早,愈嚴重。腹脹逐漸加重,腹壁緊張發(fā)亮,有靜脈擴張,可見腸型及蠕動波,腸鳴音增強,膈肌上升引起呼吸困難。

2.嘔吐、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩由于功能性腸梗阻,可出現(xiàn)嘔吐,量不多,嘔吐物含少量膽汁,嚴重者可見糞樣液,加上長期腹脹、便秘使患兒食欲下降,影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收致發(fā)育遲緩、消瘦、貧血或有低蛋白血癥伴水腫。

3.直腸指檢直腸壺腹部空虛,拔指后由于近端腸管內(nèi)積存多量糞便,可排出惡臭氣體及大便。

4.并發(fā)癥:(1)小腸結(jié)腸炎:為本病的常見并發(fā)癥,患兒出現(xiàn)高熱、高度腹脹、嘔吐、排出惡臭并帶血的稀便。腸黏膜缺血處可產(chǎn)生水腫、潰瘍,引起全血便及腸穿孔。重者炎癥導致滲出性腹膜炎。由于吐瀉及擴張腸管內(nèi)大量腸液的積存,出現(xiàn)脫水和酸中毒,死亡率極高。

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