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白喉治療方法-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試大綱中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

1.一般治療

患者應(yīng)臥床休息和減少活動(dòng),一般不少于3周。要注意口腔和鼻部衛(wèi)生。

2.抗生素治療

抗生素能抑制白喉?xiàng)U菌生長(zhǎng)從而阻止毒素的產(chǎn)生。常選用青霉素,約需7~10天,用至癥狀消失和白喉?xiàng)U菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)為止。對(duì)青霉素過(guò)敏者或應(yīng)用青霉素1周后培養(yǎng)仍是陽(yáng)性者,可改用紅霉素,分四次口服或靜脈給藥,療程同上。羥氨芐青霉素、利福平等也可能有效。

3.抗毒素治療

抗毒素可以中和游離的毒素,但不能中和已結(jié)合的毒素。在病程初3日應(yīng)用者效果較好,以后療效即顯著降低,故應(yīng)盡量早用。劑量決定于假膜的范圍、部位及治療的早晚。

4.心肌炎的治療

患者應(yīng)臥床休息,煩躁者給以鎮(zhèn)靜劑??捎脻娔崴煽诜?,癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量。嚴(yán)重病人可用三磷酸腺苷(ATP),輔酶A50U,溶于5%~10%葡萄糖溶液50~100ml中做靜滴。

5.神經(jīng)麻痹的治療

吞咽困難者用鼻飼。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

6.喉梗阻的治療

對(duì)輕度喉梗阻者需密切觀察病情的發(fā)展,隨時(shí)準(zhǔn)備做氣管切開(kāi)。呼吸困難較重,出現(xiàn)三凹癥時(shí),應(yīng)即進(jìn)行氣管切開(kāi),并在切開(kāi)處鉗取假膜,或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。

7.白喉帶菌者的處理

先做白喉?xiàng)U菌毒力試驗(yàn),陽(yáng)性者隔離,并用青霉素或紅霉素治療,劑量同前,不必用抗毒素。培養(yǎng)連續(xù)3次陰性后解除隔離,對(duì)頑固帶菌者可考慮扁桃體摘除。白喉恢復(fù)期帶菌者如需做扁桃體摘除,必須在痊愈后3個(gè)月,心臟完全正常時(shí)進(jìn)行。

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