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消化不良的診斷-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師

2014-07-14 09:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助即將參加2014年臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試知識點供大家參考,希望可以幫助廣大臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考生順利通過考試!

羅馬Ⅲ型診斷標準中FD分為2個亞型,即餐后不適綜合征和上腹疼痛綜合征。依據(jù)羅馬III診斷標準,功能性消化不良必須符合以下一點或一點以上:餐后飽脹不適;早飽;上腹痛;上腹灼燒感。

FD為一排除性診斷疾病,在臨床實際工作中,既要求不漏診器質(zhì)性疾病,又不應無選擇性地對每例患者進行全面的實驗室及特殊檢查。

1.全面病史采集和體格檢查的基礎(chǔ)上,應先判斷患者有無下列器質(zhì)性疾病的“報警癥狀和體征”:45歲以上,近期出現(xiàn)消化不良癥狀,有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等,消化不良癥狀進行性加重。

2.對有“報警癥狀和體征”者,必須進行徹底檢查直至找到病因。

3.對年齡在45歲以下且無“報警癥狀和體征”者,可選擇基本的檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、糞隱血試驗、血沉、肝功能試驗、胃鏡、腹部B超(肝、膽、胰),或先予經(jīng)驗性治療2~4周觀察療效,對診斷可疑或治療無效者有針對性地選擇進一步檢查。

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