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軟產道瘢痕-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導資料

2015-03-11 16:14 醫(yī)學教育網
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軟產道瘢痕-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導資料:

1.子宮下段瘢痕瘢痕子宮再孕分娩時有瘢痕破裂的危險,使重復剖宮產機會相應增加。但并非所有曾行剖宮產的婦女再孕后均須剖宮產,若前次剖宮產切口為子宮下段橫切口,再孕后陰道試產成功率高;但若前次術式為子宮上段縱切口則不宜試產,試產時易破裂醫(yī)學|教育網整理。對前次剖宮產次數≥2次者亦不宜試產。若產前或試產過程中發(fā)現子宮破裂征象,應立即剖宮產同時修復子宮破口,必要時需切除子宮止血或消除感染灶,術中必須探查膀胱有無損傷。

2.宮頸瘢痕宮頸慢性炎癥經冷凍、高頻電刀或手術錐形切除治療,或宮頸內口松弛經環(huán)扎手術治療,產程中可靜注地西泮10mg或宮旁兩側注入0.5%利多卡因10ml軟化宮頸治療,如無效應剖宮產分娩。

3.陰道瘢痕若瘢痕不嚴重且位置低時,可行會陰后-側切開術后陰道分娩若瘢痕嚴重,曾行生殖道瘺修補術,或瘢痕位置高時,均應行剖宮產術。

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