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腦震蕩的臨床表現(xiàn)-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試輔導

2014-07-25 11:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助即將參加2014年臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點:腦震蕩的臨床表現(xiàn),供大家參考,希望可以幫助廣大臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生順利通過考試!

1.短暫性腦干癥狀

 外傷作用于頭部后立即發(fā)生意識障礙,表現(xiàn)為神志不清或完全昏迷,持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘,但一般不超過半小時。病人可同時伴有面色蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢、肌張力降低、各種生理反射遲鈍或消失等表現(xiàn)。在大多數(shù)可逆的輕度腦震蕩病人,中樞神經(jīng)功能迅速自下而上,由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質恢復;而在不可逆的嚴重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過程,使延髓呼吸中樞和循環(huán)中樞的功能中斷過久,因而導致死亡醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

2.逆行性遺忘(近事遺忘)

患者意識恢復之后不能回憶受傷當時乃至傷前一段時間內的情況,腦震蕩的程度愈重、原發(fā)昏迷時間愈長,其近事遺忘的現(xiàn)象也愈顯著,但對往事(遠記憶)能夠憶起。這可能與海馬回受損有關。

3.神經(jīng)系統(tǒng)查體

 無陽性體征發(fā)現(xiàn)。

4.腦震蕩恢復期

病人常有頭昏、頭疼、惡心、嘔吐、耳鳴、失眠等癥狀,一般多在數(shù)周至數(shù)月逐漸消失,但亦有部分病人存在長期頭昏、頭疼、失眠、煩躁、注意力不集中和記憶力下降等癥狀,其中有部分是屬于恢復期癥狀,若逾時3~6月仍無明顯好轉時,除考慮是否有精神因素之外,還應詳加檢查、分析,有無遲發(fā)性損害存在,切勿用“腦震蕩后遺癥”一言以蔽之,反而增加病人的精神負擔。

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