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鄉(xiāng)村醫(yī)生治療肛裂的方法

2017-05-19 16:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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相信很對人都想知道鄉(xiāng)村醫(yī)生治療肛裂的方法是什么,在這里,醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為您整理了鄉(xiāng)村醫(yī)生治療肛裂的方法這篇文章如下:

(一)藥物治療

Ⅰ期肛裂采取藥物治療一般可以控制或治愈。

1.軟化大便增加膳食纖維食物,養(yǎng)成按時排便的好習慣,保持大便通暢,中斷惡性循環(huán),緩解疼痛,解除括約肌痙攣。大便秘結可加用潤腸通便藥物,服用益生菌類。

2.涂藥常用有麻醉、促裂口愈合及緩解括約肌痙攣三類。

(1)麻醉類:利多卡因凝膠等。

(2)促裂口愈合類:痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。

(3)緩解括約肌痙攣類:目前主要有兩種藥。①地爾硫卓軟膏 鈣通道阻滯劑,如果沒有市售可以自制,用30mg的地爾硫卓片劑碾碎后與15g凡士林混勻配成。地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑,可通過抑制細胞外鈣離子向細胞內(nèi)轉運,起擴張血管并解除平滑肌痙攣的作用,原主要用于口服治療心絞痛高血壓。制成膏劑外涂于肛裂局部,也可以緩解內(nèi)括約肌痙攣,降低肛管壓,改善血液循環(huán),使肛裂愈合。②硝酸甘油軟膏 也可以自制,0.5mg的硝酸甘油片劑碾碎后與2.5g凡士林混勻配成。硝酸甘油具有抑制神經(jīng)遞質(zhì)而起松弛平滑肌、擴張血管的作用。該藥有頭痛等不良反應,如果較明顯,應停藥。據(jù)報道,這兩種藥的治愈率可達50%~90%.

(二)簡易治療

1.擴肛擴肛主要適用I、II期肛裂。

用手指或器械(可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡)擴張肛門。此方法操作簡便,對緩解肛門劇痛有一定效果,但會復發(fā),且可并發(fā)肛門血腫、出血、短時間內(nèi)肛門失禁等不良反應。操作應輕柔,切忌粗暴,應多放潤滑的油膏。在患者能承受的情況下,循序漸進。

2.注射肉毒桿菌毒素適用各期肛裂。

使用時將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋后,注射于裂口兩側的內(nèi)括約肌處。A型肉毒素是一種極其強烈的神經(jīng)毒素,肛門內(nèi)括約肌局部注射后,通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭突觸前膜乙酰膽堿釋放,導致化學性去神經(jīng)作用及局部肌肉麻痹,從而降低肌肉的緊張度,改善局部供血,達到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一種安全有效的生物制劑,局部少量注射后大部分迅速與該處肌肉相結合,極少量毒素進入血循環(huán)后即被清除,不會導致全身中毒反應。

(三)手術治療

采取肛裂切除肛管松解術,這是臨床最安全可靠的手術方法。

適用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂,手術目的是切除肛裂及其附屬物,對肛管作降壓處理。

以上就是小編為您整理的有關鄉(xiāng)村醫(yī)生治療肛裂的方法的文章,希望可以對有肛裂問題的朋友有幫助。

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