APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 衛(wèi)生網(wǎng)校 > 鄉(xiāng)村醫(yī)生 > 鄉(xiāng)村醫(yī)生內(nèi)科常見病 > 正文

鄉(xiāng)村醫(yī)生需掌握的內(nèi)科常見病的診斷要點

2017-07-13 15:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

關于內(nèi)科常見病的診斷要點是鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們必須要掌握的,為此醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您整理匯總如下:

1、消化系潰瘍:患者有反復上腹痛病史,伴反酸、噯氣、上腹飽脹,查體:腹軟、劍突下壓痛,無反跳痛,行胃鏡檢查可予以確證。

2、急性腸梗阻:患者多有腹部手術病史,臨床表現(xiàn)有腹痛、腹脹,惡心、嘔吐及肛門停止排氣排便等,腹部X線片發(fā)現(xiàn)氣液平面有助于鑒別。

3、急性腹膜炎:患者有腹脹、腹痛伴發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。查體可見腹肌揉面感,有壓痛及反跳痛,腸鳴音可減弱甚至消失?;灱癤線檢查有助于鑒別。

4、急性闌尾炎 :患者常有轉(zhuǎn)移性右下腹部痛,查體可及右下腹部壓痛反跳痛,本例病史癥狀不支持。

5、消化性潰瘍穿孔:患者既往有近十年復合性潰瘍病史,此次雖出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,但查體全腹無鳴音正常反跳痛、肌緊張,腸。

6、泌尿、系統(tǒng)感染:包括腎盂腎炎、腎周膿腫等,病因多為輸尿管結石或尿路梗阻所致,細菌感染后可出現(xiàn)對應測腰痛、腹痛、脹痛或絞痛,高熱,行腹部CT或B超可進一步明確診斷。

7、尿路感染: 患者常以尿路刺激征為首要表現(xiàn),嚴重感染時可出現(xiàn)發(fā)熱畏寒,尿分析可及白細胞,尿路結石合并感染可及腹痛等,泌尿系超聲可鑒別,本例不支持。

8、泌尿系結石:患者有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn),查體可有雙腎區(qū)叩擊痛及雙輸尿管行經(jīng)處壓痛。泌尿系彩超及X線檢查有助于鑒別。

9、急性胃腸炎:臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹脹,查體:中、上腹部壓痛,腸鳴音活躍,血分析白細胞可增高。

10、急性胃炎:多見于進食辛辣等刺激食物、著涼等,突發(fā)上腹痛,主要為劍突下,可隱痛、絞痛、脹痛,伴惡心、嘔吐,噯氣、反酸等,查胃鏡可發(fā)現(xiàn)急性胃粘膜糜爛、變紅等改變。

11、返流性食管炎:臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、上腹部及胸部燒灼樣疼痛醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理,可無明顯異常體征,食道可見局部粘膜紅。

12、慢性腸炎:病史較長, 病因可為結腸炎、克羅恩病、腸結核等,臨床表現(xiàn)為長期反復出現(xiàn)腹痛、腹瀉、給予藥物治療,病情可稍緩解,行腸鏡檢查可進一步明確。

13、上消化道出血:患者腹痛,嘔吐鮮血或暗紅色血性胃內(nèi)容物,既往多伴消化系潰瘍或食管胃底靜脈曲張等基礎疾病,查體:貧血貌,上腹壓痛,行胃鏡檢查可明確病因。

14、下消化道出血:多見于腸道腫瘤、腸道血管畸形、痔瘡等病因,臨床表現(xiàn)一般為:鮮血便,少有黑便、嘔血或咖啡樣液體,可伴腹痛、腸形。查體:可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、腫塊、腸鳴音活躍,查結腸、小腸鏡、腹部血管造影,可進一步輔助明確診斷。

15、口,鼻出血:多見于口腔粘膜、牙齒、鼻粘膜出血,查體可發(fā)現(xiàn)口,鼻出血點支持診斷。

16、咯血:多見于支氣管擴張、肺癌、肺栓塞、肺結核等肺部疾病,臨床表現(xiàn)多有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難、胸痛等伴隨癥狀,血多為鮮血或伴少許痰液、咖啡色液體(除非吞下后嘔出),查體:可聞及肺部干濕羅音或呼吸音減弱、消失或加強,查肺CT或胸片可發(fā)現(xiàn)肺部陽性病灶支持診斷

17、支氣管擴張: 患者有反復發(fā)作咳嗽咳痰特點,常反復咯血,合并感染時咳大量膿血痰,查體肺部可及固定濕性羅音,胸片可及肺紋理紊亂或卷發(fā)樣改變,CT可及支氣管擴張改變。

18、食物中毒:臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、畏寒發(fā)熱等,血分析白細胞可增高,電解質(zhì)紊亂,大便培養(yǎng)可見致病菌株。

19、急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒:有明確的藥物接觸史、有意識障礙醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理、呼吸抑制、血壓下降等臨床表現(xiàn),查體:瞳孔縮小。胃液、尿液中可檢出鎮(zhèn)靜藥。

20、其余藥物中毒:有明顯藥物接觸病史,臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、神志異常,體征可無異常,臨床生化及血分析可輕度異常。

21、鉛中毒:可同時以貧血、反復發(fā)作性腹痛為表現(xiàn),查血、尿鉛升高,外周血可見嗜堿性點彩紅細胞,驅(qū)鉛治療有效。

22、瘧疾:為瘧原蟲感染引起,臨床表現(xiàn)為高熱、貧血、肝脾腫大,查體:貧血貌,肝脾大,輔助檢查可瘧原蟲涂片陽性,瘧原蟲抗體陽性。

23、傷寒:病因為傷寒桿菌感染引起,臨床表現(xiàn)為間斷高熱,肝脾腫大,查體:發(fā)熱時脈律無明顯增高,皮膚可發(fā)現(xiàn)傷寒斑疹,肝脾腫大,輔助檢查可發(fā)現(xiàn)肥達氏反應陽性。

24、狂犬病:患者多有被病獸等咬傷病史。癥狀多為喉肌緊張、抽搐,有典型“怕風”, “恐水”等癥狀。

“鄉(xiāng)村醫(yī)生需掌握的內(nèi)科常見病的診斷要點”由醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為您整理,希望可以對鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們的日常診療過程有幫助。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
免費資料
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師免費資料領取

免費領取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領取
考試輔導
直播課
【直播回放】2021年基礎摸底測試
免費直播|2021年基礎摸底測試

直播時間:2月1日

主講老師:俞慶東

針對人群:所有人群

回到頂部
折疊