系列舉措提升農(nóng)村醫(yī)療水平

每千人配備1至2名鄉(xiāng)村醫(yī)生

“原則上按照每千服務(wù)人口1-2名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍數(shù)量，提升醫(yī)療人才質(zhì)量。”日前，市政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案》，推出系列舉措提升農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

服務(wù)范圍覆蓋全部行政村

方案提出，原則上按每千服務(wù)人口1-2名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護(hù)等人員須具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)，在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。

建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點(diǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，有條件的縣（市）、區(qū)可采取政府補(bǔ)助設(shè)立鄉(xiāng)村醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償金，也可采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等多種方式有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。從2016年起，各縣（市）、區(qū)要開(kāi)展建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制試點(diǎn)工作，到2018年，力爭(zhēng)覆蓋90%的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)

方案規(guī)劃，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。承諾畢業(yè)后在農(nóng)村基層從事衛(wèi)生工作6年以上。具備中醫(yī)一技之長(zhǎng)人員依照程序獲得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

市衛(wèi)生計(jì)生委每年選拔一批具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到市級(jí)醫(yī)院接受3個(gè)月的免費(fèi)臨床實(shí)踐培訓(xùn)；鄉(xiāng)村醫(yī)生每3-5年免費(fèi)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間原則上不少于1個(gè)月。到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

建立鄉(xiāng)村全科醫(yī)師隊(duì)伍。通過(guò)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)師特崗項(xiàng)目等多種方式，不斷充實(shí)鄉(xiāng)村全科醫(yī)生隊(duì)伍，到2020年，力爭(zhēng)30%的村衛(wèi)生室配有1名全科醫(yī)師。

讓村醫(yī)不再有后顧之憂

方案要求，在2014年和2015年將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，未來(lái)新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜。對(duì)在實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，給予定額補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)與村干部相銜接，2015年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于人均8元。

支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的注冊(cè)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，各縣（市）、區(qū)要按每人每年不低于500元的標(biāo)準(zhǔn)資助其參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，所需資金納入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算。對(duì)年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各縣（市）、區(qū)要結(jié)合實(shí)際，采取補(bǔ)助等多種形式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

市衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，按照方案要求，通過(guò)10年左右的努力，力爭(zhēng)使全市鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專(zhuān)及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入、待遇得到較好保障，服務(wù)能力穩(wěn)步提高，力爭(zhēng)讓每個(gè)家庭都能享受到鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成，更好保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和更高水平的基本醫(yī)療服務(wù)。