近日，河北省衛(wèi)計委發(fā)布《河北省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于印發(fā)2019年全省基層衛(wèi)生健康工作要點的通知》，對2019年河北全省基層衛(wèi)生健康工作要點進行了詳細說明，其中明確強力推進300家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理試點工作。具體內(nèi)容整理如下：

河北通知節(jié)選：

強力推進300家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理試點工作

全力做好省委省政府確定的“推進300家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室開展一體化管理試點”工作。每個設(shè)區(qū)市遴選試點，要確保有貧困縣開展試點工作，有條件的市可以擴大試點范圍，也可以整體推進。通過鄉(xiāng)村一體化管理試點，實現(xiàn)人員、財務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、準入退出、績效考核等統(tǒng)一管理。積極配合做好“200家城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與大醫(yī)院組建聯(lián)合體”，逐步實現(xiàn)“上下聯(lián)、業(yè)務(wù)通”。

從目前實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理的省市來看，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入構(gòu)成都將轉(zhuǎn)變成：基礎(chǔ)工資+績效獎金模式！

甘肅

最先將“鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化”再推入大眾視野的甘肅省，在去年11月發(fā)布的《關(guān)于進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理工作的通知》明確：改革既往村醫(yī)收入構(gòu)成，統(tǒng)一實行基本工資加績效工資制度。村醫(yī)的基本工資和績效工資經(jīng)費來源為原財政補助部分和村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入部分組成，實行每村獨立核算。

天津

在今年3月底，天津市發(fā)布文件《關(guān)于印發(fā)天津市推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案的通知》，要求：逐步實現(xiàn)村衛(wèi)生室崗位人員與編制內(nèi)職工同工同酬。

各區(qū)綜合村衛(wèi)生室崗位人員基本藥物零差率補助、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費、一般診療費、承擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的相應(yīng)補助以及各區(qū)對村衛(wèi)生室崗位人員的補助，制定村衛(wèi)生室崗位收入標準，確保村衛(wèi)生室崗位人員收入不低于該標準。

衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室崗位人員從事基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生工作的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量進行考核，考核結(jié)果與崗位收入掛鉤。

總體來看，已實施“鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化”的兩省，轉(zhuǎn)成衛(wèi)生院職工身份的村醫(yī)，都能拿到一份基本工資，基本工資標準是按目前國家給予村醫(yī)的各種補助匯總制定的。

而除基本工資之外，另外的績效工資就不盡相同了，如甘肅省是村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)收入，而天津市是基本醫(yī)療和公衛(wèi)考核。

另外值得一提的是，目前從政府已公開信息來看，甘肅省村醫(yī)們的基本工資是1000元。（注：甘肅省今天6月底前，全部完成一體化管理）

就目前“鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化”推進的情勢而言，有很大可能性會在全國鋪開，因而村醫(yī)收入向基本工資時代轉(zhuǎn)變是可期的！

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