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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師中醫(yī)基本操作:拔罐
「例題」
1.病例資料
患者,男性,48歲。喘促已多年,現(xiàn)呼多吸少,動(dòng)則喘息更甚,氣不得續(xù),咽干口燥,喘時(shí)面紅足冷,腰膝酸軟,舌紅,脈細(xì)。
2.要求
請(qǐng)演示拔罐操作。
「操作前準(zhǔn)備」
(治療前注意愛傷意識(shí)、態(tài)度、語(yǔ)言、動(dòng)作)
“您好,我是醫(yī)師×××?,F(xiàn)在要為您進(jìn)行治療,希望您能配合。”
1.物品準(zhǔn)備
治療巾2條、萬(wàn)花油、火罐、95%乙醇、血管鉗、打火機(jī)、小ロ瓶。
2.患者準(zhǔn)備
(1)核對(duì)姓名、診斷、解釋。
(2)取合適體位、暴露拔罐部位并保暖。
「關(guān)鍵步驟」
1.定穴
核對(duì)部位,遵醫(yī)囑選擇拔罐部位及拔罐方法。檢査罐口有無(wú)缺損裂縫。
2.拔罐
手持火罐,另一手持止血鉗夾95%乙醇棉球點(diǎn)燃,深人罐內(nèi)中下端,繞1-2周后迅速抽出,迅速將罐口扣在選定部位(穴位)上不動(dòng),待吸牢后撒手,適時(shí)留罐。
3.觀察
隨時(shí)檢査罐口吸附情況,局部皮膚紫紅色為度,其療效最佳,留罐10min左右。疼痛、過緊,應(yīng)及時(shí)起罐。
4.起罐
手夾住罐體,另一手拇指按壓罐口皮膚,使空氣進(jìn)入罐內(nèi),即可順利起罐。
5.整理
協(xié)助患者穿衣,安排舒適體位,整理床單位,清理用物,洗手。
6.記錄
根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄實(shí)施拔罐后的客觀情況,并簽名。
(檢査后)
“治療已經(jīng)完成了,感謝您的配合。”
「易錯(cuò)環(huán)節(jié)」
(1)按醫(yī)囑選部位,檢査局部皮膚情況。
(2)根據(jù)部位選大小合適的火罐。
(3)點(diǎn)火用的酒精棉球干濕適當(dāng)、夾持穩(wěn)當(dāng)。
(4)點(diǎn)火方法正確。
(5)拔罐方式、方法合乎醫(yī)囑及操作要求。
(6)起罐方法正確。
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