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編者按:2016年是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試舉行的第一年,對(duì)于報(bào)考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生來說,基礎(chǔ)差、底子薄、多年未參加考試等現(xiàn)實(shí)狀況已成為阻擋考試的最大障礙。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特此邀請多位醫(yī)考培訓(xùn)大咖來為大家講解鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師各部分內(nèi)容的復(fù)習(xí)建議及方法,下面讓我們一起來聽一聽專業(yè)師資湯以恒談從“消化性潰瘍”看鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考察難度!
作為一名講課老師,對(duì)教材難度的研究是第一要?jiǎng)?wù)。在2016版鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師教材中,關(guān)于消化性潰瘍這一知識(shí)點(diǎn),有如下要求:
一、概述(常見病因)
主要要求兩個(gè)病因:
(1)Hp感染:是消化性潰瘍的主要病因。
(2)藥物: NSAIDs是導(dǎo)致胃黏膜損傷最常見的藥物。
五、轉(zhuǎn)診
作為基礎(chǔ)醫(yī)院,當(dāng)遇到下述情況時(shí),應(yīng)認(rèn)真履行請會(huì)診或轉(zhuǎn)診義務(wù):
(1)消化道出血,藥物治療無效者;
(2)發(fā)生急性穿孔、慢性穿透性潰瘍的患者;
(3)潰瘍瘢痕導(dǎo)致幽門梗阻者;
(4)既往有胃潰瘍史,近期疼痛節(jié)律發(fā)生改變,伴有消瘦、貧血、嘔血或便血等報(bào)警信號(hào),疑似為潰瘍癌變者;
(5)治療過程中,癥狀無改善或出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)者;
(6)缺乏抗Hp感染的藥物、經(jīng)驗(yàn)或治療失敗。
綜上,消化性潰瘍這一知識(shí)點(diǎn),鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的要求難度是比較簡單的——只要求了常見的病因、表現(xiàn)、診斷和藥物治療,不要求比較難懂的發(fā)病機(jī)制和手術(shù)治療及手術(shù)并發(fā)癥。整體難度低于助理醫(yī)師資格考試。多了一個(gè)轉(zhuǎn)診原則,是對(duì)最基層醫(yī)生特殊的要求,其實(shí)質(zhì)就是有嚴(yán)重合并癥、一般藥物治療無效、缺乏規(guī)范治療經(jīng)驗(yàn)等。因此,也不難掌握。
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