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咳嗽咳痰咯血的問(wèn)診——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師2020年,希望對(duì)備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助!
咳嗽咳痰咯血的問(wèn)診
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
(1)發(fā)病誘因:有無(wú)受涼、勞累。
(2)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律,加重或緩解因素(1分)。
(4)咳痰:痰的性狀和量。
(5)咯血:咯血:急緩、性狀和量。
(6)伴隨癥狀:有無(wú)乏力、盜汗,有無(wú)咯血、胸痛、呼吸困難,有無(wú)頭痛和肌肉酸痛。
2.診療經(jīng)過(guò)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、胸部X線或CT等。
(2)治療情況:是否用過(guò)抗菌藥物治療,療效如何。
3.一般情況 近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。小兒接種史,喂養(yǎng)史。
2.與該病相關(guān)的其他病史 有無(wú)慢性肺部疾病、心臟病病史。有無(wú)傳染病接觸史。
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