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哪些藥物合用會(huì)增加腎毒性?

2025-03-27 15:38 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在臨床實(shí)踐中,多種藥物合用時(shí)可能會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致或加重腎毒性。常見(jiàn)的可能增加腎毒性的藥物組合包括:

1.非甾體抗炎藥(NSAIDs)與利尿劑:非甾體抗炎藥如布洛芬、吲哚美辛等和利尿劑如呋塞米合用時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致腎血流減少,從而加重腎臟損傷。

2.氨基糖苷類(lèi)抗生素與其他具有腎毒性的藥物:氨基糖苷類(lèi)抗生素(例如慶大霉素)與兩性霉素B、萬(wàn)古霉素等其他已知對(duì)腎臟有潛在傷害的藥物合用時(shí),會(huì)增加腎損害的風(fēng)險(xiǎn)。

3.環(huán)孢素或他克莫司與非甾體抗炎藥:免疫抑制劑如環(huán)孢素和他克莫司與NSAIDs類(lèi)藥物聯(lián)用可能加劇腎功能不全的情況。

4.造影劑與已有的腎毒性藥物:對(duì)于已有腎功能損害的患者,使用含碘造影劑進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí),如果同時(shí)服用或近期服用了其他具有腎毒性的藥物,則更容易發(fā)生急性腎損傷。

5.抗病毒藥與其他腎毒性藥物:某些抗病毒藥物如阿德福韋酯、替諾福韋等與其它已知對(duì)腎臟有害的藥物合用也可能增加腎損害的風(fēng)險(xiǎn)。

在使用上述任何一種或多種藥物時(shí),應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的腎功能指標(biāo),并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整劑量或更換治療方案。特別需要注意的是,在農(nóng)村地區(qū),由于醫(yī)療資源相對(duì)有限,更應(yīng)該謹(jǐn)慎處理此類(lèi)問(wèn)題,避免不必要的藥物相互作用導(dǎo)致患者健康受損。

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