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關(guān)于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考資料:室間隔缺損”,為幫助大家掌握有關(guān)考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的資料分享如下:
1.臨床表現(xiàn)
(1)左向右分流,體循環(huán)血流量減少→影響生長發(fā)育。
(2)肺循環(huán)血流量增多→反復(fù)呼吸道感染。
呼吸困難/哭鬧時發(fā)紺/喂養(yǎng)困難/多汗/易疲勞
聲音嘶啞/身高、體重增長緩慢反復(fù)呼吸道感染
擴(kuò)張的肺動脈壓迫喉返N→聲嘶
(3)雜音:胸骨左緣第三、四肋間響亮的全收縮期雜音,常伴震顫,伴四周廣泛傳導(dǎo)。
(4)左右心室大,左心房可增大。
2.室間隔缺損X線檢查
小型缺損時,心肺無明顯改變;中大型缺損時心外形中度以上增大,左、右心室增大;大型缺損時左心房往往也增大,肺動脈段突出明顯,肺血管影增粗、搏動強(qiáng)烈,可有肺門“舞蹈”,主動脈結(jié)影縮小。
3.轉(zhuǎn)診
閉合多發(fā)生在7歲以內(nèi),但1歲內(nèi)多見。需外科治療,介入性治療需轉(zhuǎn)診。
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