抗菌藥物-氨基糖苷類(lèi)——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師重要考點(diǎn)詳解

2019-04-28 09:24 來(lái)源：

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氨基糖苷類(lèi)：阿米卡星、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等。

該類(lèi)藥物對(duì)肺炎鏈球菌、A組溶血性鏈球菌抗菌作用差，有明顯的耳、腎毒性，因此對(duì)常見(jiàn)的上、下呼吸道細(xì)菌性感染不宜選用。由于其耳、腎毒性反應(yīng)，也不宜用于單純性上、下尿路感染初發(fā)病例的治療。腎功能減退患者，根據(jù)腎功能減退程度減量給藥，并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，調(diào)整給藥，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化給藥。新生兒應(yīng)避免使用本類(lèi)藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整給藥方案。嬰幼兒、老年患者慎用該類(lèi)藥物，如確有應(yīng)用指征，有條件亦應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。妊娠期患者應(yīng)避免使用。哺乳期患者應(yīng)避免使用或用藥期間停止哺乳。本類(lèi)藥物不宜與其他腎毒性、耳毒性藥物、神經(jīng)肌肉阻滯劑或強(qiáng)利尿劑同用。與注射用第一代頭孢菌素類(lèi)合用時(shí)增加腎毒性。

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