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1.下列各項(xiàng),不屬新生兒病理性黃疸臨床特點(diǎn)的是
A.黃疸出現(xiàn)過(guò)早
B.血清膽紅素值過(guò)高或上升過(guò)快
C.黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)
E.早產(chǎn)兒黃疸消退最長(zhǎng)達(dá)3——4周
答案:E。
解析:生理性黃疸大多在出生后2——3天出現(xiàn),4——6天達(dá)高峰,1O——14天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可延遲至第3——4周消退,除有輕微食欲不振外,一般無(wú)其他臨床癥狀。若出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,3周后仍不消退,甚或持續(xù)加深,或消退后復(fù)現(xiàn),均為病理性黃疸。
2.足月兒生后2天出現(xiàn)黃疸,母親血型為B型,胎兒O型,3天血清膽紅素188.1μmol/L(1lmg/dL)。本例診斷最大可能是
A.ABO溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黃疸
D.?dāng)⊙Y
E.膽道閉鎖
答案:C。此題中患兒出現(xiàn)了黃疸,血清膽紅素188.1μmol/L(11mg/dL)。母親血型為B型,新生兒溶血病以.ABO溶血多見(jiàn),主要發(fā)生在母親O型,胎兒AB型。母親B型、胎兒O型則不容易發(fā)生溶血。所以此題中患兒考慮最大可能為生理性黃疸
3.下列哪項(xiàng)因素與新生兒黃疸加重?zé)o關(guān)
A.饑餓
B.缺氧
C.頭顱血腫
D.堿中毒
E.酸中毒
答案:D。
解析:堿中毒的情況下膽紅素易與白蛋白結(jié)合,促進(jìn)膽紅素的排泄。
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