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急性尿潴留臨床表現(xiàn)及治療,鄉(xiāng)村全科高頻考點速記!

2019-10-08 15:07 來源:
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相信很多人都想知道鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療考試內(nèi)容,下面請大家仔細閱讀醫(yī)學教育網(wǎng)編輯專門為您整理的急性尿潴留臨床表現(xiàn)及治療這篇文章吧。

臨床表現(xiàn)

發(fā)病突然,膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出,患者常脹痛難忍,有時部分尿液可從尿道溢出,但不能減輕下腹疼痛。

治療

治療原則是解除病因,恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除,可行導尿術(shù)引流膀胱尿液,以解除脹痛,然后再作進一步檢查,明確病因后再進行治療。

對尿潴留在短時間不能恢復(fù)者,最好放置導尿管持續(xù)導尿,1周左右拔除。急性尿潴留患者在不能插入導尿管時,可采用粗針頭恥骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液,以暫時緩解患者的痛苦。此外,還可采用用膀胱穿刺激造瘺引流尿液。

發(fā)生急性尿潴留后的緊急處理非常重要,一般有如下幾種方法:

1.熱敷法

熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會陰,對尿潴留時間較短,膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效,也可采用熱水浴,如在熱水中有排尿感,可在水中試排,不要堅持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的機會。

2.按摩法

順臍至恥骨聯(lián)合中點處輕輕按摩,并逐漸加壓,可用拇指點按關(guān)元穴部位約一分鐘,并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹,以助排尿,切忌用力過猛,以免造成膀胱破裂。

3.敷臍療法

用食鹽半斤炒熱,布包熨臍腹,冷后炒熱敷臍。或用獨頭蒜一個,梔子3枚,鹽少許搗爛,攤紙上貼臍。

4.導尿法

一般應(yīng)在無菌條件下進行,故由醫(yī)護人員操作,目前國外對于尿潴留患者,也提倡自家導尿。

5.穿刺抽尿法

在無法插入導尿管情況下為暫時緩解患者痛苦,可在無菌條件下,在恥骨聯(lián)合上緣二指正中線處,行膀胱穿刺,抽出尿液。

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