各位參加鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生，小編為大家整理了咯血的病因按照來源不同能分為幾類？希望能幫助到各位考生，祝大家考試順利！

咯血的病因 按來源分為如下幾種：

（1）氣管、支氣管來源

1）惡性腫瘤（支氣管來源、支氣管轉移性）：盜汗、體重下降、有重度吸煙史。

2）急性支氣管炎：發(fā)熱、咳痰或干咳。

3）慢性支氣管炎：既往有COPD或吸煙史。

4）支氣管擴張：既往有支氣管擴張病史或反復肺部感染病史者出現慢性咳嗽和咳黏痰。

5）慢性未診斷（非急性）氣管異物：慢性咳嗽不伴上呼吸道感染癥狀，有時伴有發(fā)熱，以嬰兒或幼兒為典型。

（2）肺實質來源

1）肺結核：午后潮熱、盜汗、體重下降等。

2）肺膿腫：亞急性發(fā)熱伴咳嗽、食欲減退、體重下降。

3）肺炎：發(fā)熱、咳痰、呼吸困難和胸痛，呼吸音減弱或出現管狀呼吸音及濕啰音，外周血白細胞計數升高。

4）肺出血-腎炎綜合征：疲勞、體重下降、經常血尿，有時伴水腫。

（3）血管來源

1）肺靜脈壓力升高（尤其二尖瓣狹窄、左心功能衰竭）：肺部聽診濕啰音，中央或外周容量負荷過度的體征（如頸靜脈怒張、外周性水腫），平臥位呼吸困難（端坐呼吸）或入睡后1～2小時出現呼吸困難（夜間陣發(fā)性呼吸困難）。

2）肺栓塞：見于具有慢性血栓栓塞疾病的危險因素（如長期臥床）的病人，突發(fā)劇烈胸痛、呼吸急促和心動過速。

（4）其他：如肺子宮內膜異位癥（月經期反復咯血）、全身凝血系統疾病或使用抗凝藥物等。

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