
病毒性肺炎的診斷和治療是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生應(yīng)該掌握的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
診斷
一、病史、癥狀:
起病緩慢,初期多有咽干、咽痛、噴嚏、流涕、發(fā)熱、頭痛、納差以及全身酸痛等上呼吸道癥狀,病變累及肺實(shí)質(zhì)可有咳嗽(多為陣發(fā)性干咳),胸痛、氣短等癥狀,病史詢問應(yīng)特別注意有無免疫缺陷或免疫抑制情況。
二、體檢發(fā)現(xiàn):
體征多不明顯,有時(shí)可在肺下部聞及小水泡聲。
三、輔助檢查:
(一) X線胸片,兩肺呈網(wǎng)狀陰影,肺紋理增粗,模糊,嚴(yán)重者兩肺中、下野可見彌漫性結(jié)節(jié)性陰影,實(shí)變者少見。
(二) 血液檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常,也可稍高或偏低,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。
(三) 病原學(xué)檢查:病毒培養(yǎng)較困難,不易常規(guī)開展,肺炎病人的痰涂片僅發(fā)現(xiàn)散在細(xì)菌及大量有核細(xì)胞,或找不到致病菌,應(yīng)懷疑病毒性肺炎的可能。
(四) 血清學(xué)檢查:急性期和恢復(fù)期的雙份血清,補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)或血清抑制試驗(yàn)抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清監(jiān)測病毒的特異性IgM抗體,有助早期診斷。免疫熒光,酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),酶標(biāo)組化法,辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法等,可進(jìn)行病毒特異性快速診斷。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)邵啟軒老師視頻講解肺炎
治療
一、一般治療:
保曖,保持呼吸道通暢,防止水、電解質(zhì)和酸堿失衡,必要時(shí)氧療。
二、抗病毒藥物:
金剛烷胺 0.1g, 2次/d,連用3~5天;病毒唑,10mg/kg,2~3次/d,口服或注射;板蘭根、黃芪、金銀花、大青葉、連翹等有一定的抗病毒作用。還可用α-干擾素,胸腺肽等。
三、繼發(fā)性細(xì)菌感染時(shí)給予相應(yīng)抗生素治療。
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