2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師肺炎病例分析題

2020-10-10 11:53 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師肺炎病例分析題，相信是2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生想知道的備考資料，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理內(nèi)容如下：

1、男，55歲。因咳嗽伴痰中帶血6天就診。查體:體溫37.9℃，右下肺可聞及少量濕性啰音。為明確斷，應(yīng)首選的檢查是

A、胸部X線片

B、支氣管鏡

C、痰找癌細(xì)胞

D、PPD試驗(yàn)

E、痰找結(jié)核菌

答案：A

2、女性，肺炎5天，痰細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)是對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首選下列哪種抗生素

A、青霉素G

B、頭孢唑啉

C、頭孢呋辛

D、萬古霉素

E、阿米卡星

答案：D

3、女性。20歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛、咳嗽、氣短。既往有結(jié)核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞32×109/L。胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為

A、浸潤型肺結(jié)核

B、阻塞性肺炎

C、肺膿腫

D、肺炎球菌肺炎

E、病毒性肺炎

答案：D

4、女性，19歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項(xiàng)不正確

A、臥床休息支持治療

B、首選青霉素

C、青霉素過敏的選用頭孢曲松

D、用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后?？股?nbsp;

E、抗生素療程5到7天

答案：D

5、女性，20歲，受涼后出現(xiàn)高熱3天，體溫達(dá)39℃～40℃，伴有頭痛、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯血痰，惡心伴嘔吐4次。查體：急性病容，精神，皮膚和黏膜可見散在出血點(diǎn)，口角可見單純性皰疹，頸有抵抗，右下肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側(cè)病理反射未引出。該患者最可能的疾病是

A、肺結(jié)核

B、干酪性肺炎

C、念珠菌肺炎

D、金葡菌肺炎

E、肺炎球菌肺炎

答案：E

6、男性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，心悸、憋喘伴下肢水腫10年，近一周癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕性啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音。肝肋下3cm，壓痛（+），肝頸回流征陽性。此時首選下列哪種藥物治療

A、強(qiáng)心劑

B、利尿劑

C、止咳平喘藥

D、抗生素

E、祛痰藥

答案：D

7、男性，30歲，突然寒戰(zhàn)。高熱咳嗽，咳少量粘液痰，時有鐵銹色痰，下列哪種疾病可能大

A、支氣管炎，繼發(fā)感染

B、病毒性肺炎

C、支原體肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、肺炎桿菌肺炎

答案：D

8、女，29歲，打工妹。干咳3個月伴不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動在37.8～38.5℃，無咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛，先后多次靜脈注射頭孢霉素仍未見效，現(xiàn)停經(jīng)50天。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，活動，無壓痛，右上肺可聞及少量濕啰音。胸片示：右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是

A、細(xì)菌性肺炎

B、支原體肺炎

C、變態(tài)反應(yīng)性肺炎

D、干酪性肺炎

E、肺膿腫

答案：D

9、男性幼兒，5歲，發(fā)熱，咳膿痰2周，體溫波動于38℃～39℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液，最常見的致病菌為

A、鏈球菌

B、厭氧菌

C、肺炎球菌

D、大腸桿菌

E、葡萄球菌