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治療原則是解除病因,恢復排尿。
如病因不明或梗阻一時難以解除,可行導尿術引流膀胱尿液,以解除脹痛,然后再作進一步檢查,明確病因后再進行治療。
對尿潴留在短時間不能恢復者,最好放置導尿管持續(xù)導尿,1周左右拔除。急性尿潴留患者在不能插入導尿管時,可采用粗針頭恥骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液,以暫時緩解患者的痛苦。此外,還可采用用膀胱穿刺激造瘺引流尿液。
發(fā)生急性尿潴留后的緊急處理非常重要,一般有如下幾種方法:
1.熱敷法
熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會陰,對尿潴留時間較短,膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效,也可采用熱水浴,如在熱水中有排尿感,可在水中試排,不要堅持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的機會。
2.按摩法
順臍至恥骨聯合中點處輕輕按摩,并逐漸加壓,可用拇指點按關元穴部位約一分鐘,并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹,以助排尿,切忌用力過猛,以免造成膀胱破裂。
3.敷臍療法
用食鹽半斤炒熱,布包熨臍腹,冷后炒熱敷臍?;蛴锚氼^蒜一個,梔子3枚,鹽少許搗爛,攤紙上貼臍。
4.導尿法
一般應在無菌條件下進行,故由醫(yī)護人員操作,目前國外對于尿潴留患者,也提倡自家導尿。
5.穿刺抽尿法
在無法插入導尿管情況下為暫時緩解患者痛苦,可在無菌條件下,在恥骨聯合上緣二指正中線處,行膀胱穿刺,抽出尿液。
預防
急性尿潴留的發(fā)生主要是針對病因預防。如前列腺增生患者應注意避免受涼、勞累、進食刺激性飲食等,術前患者進行臥床排尿訓練,對癥處理高熱,預防便秘等
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