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1.知識點

常見原因：我國-乙型肝炎；西方-酒精

診斷：

首選B超和檢測AFP（甲胎蛋白），AFP升高。

穿刺活檢：假小葉形成確診。

內鏡或鋇餐：食道胃底V曲張(蚯蚓樣充盈缺損)

腹水是失代償期最常見的表現及最突出的表現。

2.難點

常見并發(fā)癥

①上消化道大出血：最為常見。

④肝性腦?。鹤顬閲乐?，最常見死亡原因

③感染：自發(fā)性腹膜炎（自發(fā)性細菌性腹膜炎：肝硬化+發(fā)熱、腹疼、腹 脹、腹水增多、利尿劑無效）

④肝腎綜合征：少尿或無尿及氮質血癥

⑤原發(fā)性肝癌：肝區(qū)持續(xù)性疼痛、進行性肝腫大

⑥電解質和酸堿平衡紊亂

3.?？键c

病理：

肝細胞廣泛變性、壞死，殘存肝細胞結節(jié)性再生，肝組織彌漫性纖維化及假小葉形成。

臨床表現：

(1)代償期：可表現為乏力、食欲不振、腹脹。

(2)失代償期：

①肝功能減退:蜘蛛痣、肝掌和男性乳房發(fā)育等

②脾大

③腹水：失代償期最突出的表現，為漏出液

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