APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:氣胸處理原則

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

氣胸處理原則是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點如下:

氣胸

縱隔擺動 = 開放性氣胸

頸靜脈怒張、皮下氣腫 = 張力性氣胸

呼吸系統(tǒng)疾病中,COPD最容易并發(fā)自發(fā)性氣胸

氣胸的分類:閉合性(最輕)、開放性、張力性(最重)

一、閉合性氣胸(又稱單純性氣胸。和外界不通)

1.肺萎陷<20%,無癥狀,傷后1~2周可自行吸收恢復(fù),可觀察保守治療;

2.肺萎陷>20%,臨床表現(xiàn):氣促,胸悶;治療行胸腔穿刺,無用則閉式引流術(shù)。

二、開放性氣胸(又稱交通性氣胸。和外界相通)

1.臨床表現(xiàn):最大特點:縱隔擺動(危險)??v隔隨呼吸由健側(cè)向原位移動,(即吸氣時縱隔移向健側(cè);呼氣時縱隔回復(fù)原位,嚴(yán)重時移向患側(cè))

吸氣時,健側(cè)低于大氣壓,患側(cè)=大氣壓;縱隔向健側(cè)移動。

呼氣時,健側(cè)大于大氣壓,患側(cè)=大氣壓;縱隔向正中移動,嚴(yán)重的移向患側(cè)。

(多根多處肋骨骨折也可出現(xiàn)縱隔擺動,但幅度較小)

2.治療:

處理原則:變開放為閉合,首選胸腔閉式引流。

氣體引流一般在前胸壁鎖骨中線第2肋間隙;

液體引流則在腋中線和腋后線6~8肋間隙;

如有進(jìn)行性出血則需開胸探查。

三、張力性氣胸(又稱高壓性氣胸,是最危險的氣胸)

1.臨床表現(xiàn):肺被大量壓縮,縱隔移向健側(cè),從而出現(xiàn)呼吸循環(huán)功能障礙;

2.體征:皮下氣腫、頸靜脈怒張;

3.確診:胸膜腔穿刺出高壓氣體即可確診;

4.治療:

①急救處理:粗針頭穿刺排氣(不能一下子都排完,要分幾次放氣,以免發(fā)生縱隔擺動);

②治療:閉式引流。

因為壓力越來越高,所以不能用開胸探查。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    章一芹 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 《醫(yī)學(xué)人文》 免費試聽
    2024年醫(yī)考慶功會

    張鈺琪  9月13日 20:00-22:00

    詳情
    2024醫(yī)師報名常見問題答疑

    網(wǎng)校老師  01月23日 19:00-21:00

    詳情
    免費資料
    醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進(jìn)行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看