醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“感染性休克的臨床表現(xiàn)及診斷”，希望對2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助。

1.感染性休克臨床表現(xiàn)

(1)休克早期(代償期)：以臟器低灌注為主要表現(xiàn)。神志清楚，煩躁不安或萎靡不振，面色蒼白，肢端發(fā)涼，呼吸加快，心率增快，血壓正?；蛏云?，脈壓差變小，實驗室檢查可出現(xiàn)高乳酸血癥和低氧血癥。

(2)休克中期(失代償期)：主要表現(xiàn)為低血壓和酸中毒。意識模糊，嗜睡，面色青灰，四肢厥冷，肛指溫差>6℃，唇紺，毛細(xì)血管再充盈時間>3秒。血壓下降，呼吸表淺且快，心率快，心音低鈍，尿少甚則無尿。此期可出現(xiàn)各臟器功能不全。

(3)休克晚期(不可逆期)：患兒表現(xiàn)為血壓明顯下降，心音極度低鈍，常合并多臟器功能衰竭，常規(guī)抗休克治療難以糾正。

2.感染性休克診斷

對易于并發(fā)休克的一些感染性疾病患者應(yīng)給予足夠的警惕和實施持續(xù)動態(tài)的監(jiān)測。患兒出現(xiàn)急性神志改變、少尿、高乳酸血癥和低氧血癥，常是休克的早期表現(xiàn)，難于解釋的過度通氣、心動過速和面色蒼白是發(fā)生休克的先兆。肢端涼而發(fā)紺，肛指溫差加大，毛細(xì)血管再充盈時間>3秒，代謝性酸中毒，血壓下降，脈搏細(xì)弱，呼吸淺促甚至節(jié)律不整是休克失代償?shù)捏w征。

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