醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“頸椎損傷分型”，希望對2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助。

頸椎損傷分型

（一）屈曲型損傷較為常見。多為低頭工作時，高速墜落的重物打擊于頭部，或患者高位跌落時頭部著地造成。主要有寰樞椎骨折脫位，寰椎、樞椎骨折脫位，單純椎體壓縮骨折，頸椎骨折脫位（伴關節(jié)交鎖或無交鎖、頸椎半脫位或暫時性脫位）。

（二）伸展型損傷比較少見。常見于頸椎有骨性關節(jié)炎，關節(jié)較僵的老年人，摔倒時面部著地或撞到前面物體上。年輕人，跳水時頸部處于過伸位撞于池底，可造成頸椎后脫位、頸椎過度伸展型損傷。

（三）過度屈曲－過度伸展聯(lián)合損傷－揮鞭損傷（whiplash injury) 其受傷機制為高速行駛的汽車突然減速或撞車，或突然高速開動時乘客頭頸后沒有支撐，頭部因慣性作用將繼續(xù)向前屈擺動后，又彈回原位或再繼續(xù)向后，遂使頸部產(chǎn)生過屈過伸往返動作，形成伸－屈聯(lián)合損傷－“揮鞭”損傷。頸下部（頸6、7）和軀干連在一起如同鞭柄，而頭部和上頸部猶如鞭梢前后甩動。

（四）縱向擠壓損傷常見有寰椎裂開骨折及頸椎爆裂形骨折。

頸椎的X線檢查對頸椎的診斷與分型很有幫助，如側(cè)位片上顯示椎體前方楔狀壓縮骨折，則為屈曲暴力引起；椎體前上緣有骨折，亦常屈典型損傷；如有椎體前下緣骨折，多為伸展型損傷。關節(jié)突有交鎖者，亦為屈曲型損傷。一側(cè)關節(jié)突骨折小片成嵌插骨折或一側(cè)椎體高度減少，則為側(cè)屈暴力損傷，可致神經(jīng)系統(tǒng)非對稱性損傷，不易恢復，是不能用顱骨牽引治療的骨折，只用頸托即可。