直腸癌病因是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理考點如下：

結直腸癌的發(fā)病與社會環(huán)境、生活方式（尤其是飲食習慣、缺乏體力活動）、遺傳因素有關。目前認為其致癌過程是以飲食因素的作用為主，結合其他一些因素的多環(huán)節(jié)共同作用的結果。

1. 飲食與致癌物質：流行病學研究顯示結直腸癌的發(fā)生與經(jīng)濟狀況、飲食結構有明顯的聯(lián)系。一般認為高動物蛋白、高脂肪和低纖維飲食是大腸癌高發(fā)的因素。進食脂肪多，膽汁分泌也多，膽酸分解物也多，腸內(nèi)厭氧菌酶活性也增高，致使腸內(nèi)致癌原、促癌原形成增加，易致大腸癌發(fā)生。也有研究認為啤酒中某些成分本身是個弱的直腸癌始動或促進因子，因此啤酒與直腸癌的發(fā)生有關。另外，維生素攝入不足、油煎炸食品進食過多等因素也可能與直腸癌的發(fā)生有關。

2. 直腸非癌性疾病：幾乎所有的直腸癌都是從息肉開始發(fā)展而來的。息肉始發(fā)于直腸的內(nèi)層或腸壁，這類疾病經(jīng)過多年的遷延而演變成癌。某些類型的息肉（炎性息肉）并非癌前病變，但腺瘤性息肉卻能增高癌變的危險性，尤其是多發(fā)的或大的息肉。一般認為具有高危險性的腺瘤是大的（>1cm）管狀腺瘤、多發(fā)性腺瘤、帶有絨毛的腺瘤和有一定分化不良的腺瘤。慢性潰瘍性結腸炎與結腸癌關系較密切，而與直腸癌的發(fā)生關系不密切。

3. 其它疾?。翰糠致匝x病患者伴發(fā)大腸癌，但兩者未發(fā)現(xiàn)有顯著相關性，。

4. 遺傳因素：流行病學研究證實，有直腸癌家族史的人比一般人群患直腸癌的危險性高，一級親屬患直腸癌的人患該病的危險性比一般人群高2倍，而且患病年齡明顯提前。由于家族遺傳因素引發(fā)的大腸癌約占10%-20%左右，這些遺傳家系主要為家族性腺瘤性息肉病、Gardner綜合征家系和遺傳性非息肉性結腸癌（Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC），又稱Lynch綜合征。

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