室上性心動過速診斷是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療大綱要求掌握的內容，醫(yī)學教育網小編整理考點如下：

(一)病史、癥狀：室速多突然發(fā)作，患者感明顯的心慌胸悶，可在室性早搏的基礎上發(fā)生，當心率>200次/分或有明顯的器質性心臟病時可有心絞痛、急性左心衰、出現阿斯綜合征，甚至猝死。既往有心臟疾病史和室性心動過速發(fā)作史有助診斷。了解發(fā)作的時間和頻率，近期內的藥物應用史，特別是抗心律失常藥物、強心劑、利尿劑的應用史有時可幫助尋找室速發(fā)生的原因。

(二)體檢發(fā)現：短陣室速或持續(xù)性室速不伴有血流動力學障礙者一般生命體征較平穩(wěn)，心臟聽診心率快而大致規(guī)則，發(fā)作間歇可聞及早搏。有基礎心臟病或心率>200次/分者可伴有血壓降低、呼吸困難、大汗、四肢冰冷等血流動力學障礙的表現，說明患者病情危急，需要緊急處理。

(三)輔助檢查：心電圖可明確診斷，可記錄到連續(xù)3次以上快速的寬大畸形QRS波，與P波無關，有時可見到心室奪獲和室性融合波。發(fā)作不頻繁或發(fā)作較短暫者24小時動態(tài)心電圖檢查有助于診斷。心臟超聲能明確心臟基礎疾病。

陣發(fā)性室上性心動過速是一種常見的心律失常，它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現。此病常見于沒有器質性心臟病的人，年輕人多于老年人，女性稍多于男性，現以證明陣發(fā)性室上速與某種先天性心臟結構異常有關，而這種微小結構上的改變，大多數情況下不經特殊檢查是發(fā)現不了的。

癥狀：病人在平靜狀態(tài)下，沒有任何先兆，心跳突然加速，脈搏多在160---240次/分，小孩可達300次/分，這種心跳也是突然恢復正常。發(fā)作持續(xù)時間長短不一，短則幾秒，長則幾天，多數病人發(fā)病后可自行終止，少數病人必須用藥后才能終止。其它癥狀輕重不一，輕時可只有心慌、憋氣、頭暈、乏力，重時可出現胸痛、呼吸困難、暈厥、抽搐或休克。癥狀的輕重，取決于發(fā)作時心率的快慢，是否有其他心臟病及病人的耐受程度。

診斷方法：發(fā)病時心電圖可做出診斷。不發(fā)病時心電圖可能正常，到醫(yī)院做誘發(fā)試驗，誘發(fā)后做心電圖確診。有些病人不發(fā)病時心電圖為預激綜合征或短PR征，有助于診斷。心電圖為預激綜合征或短PR征，但并不發(fā)病者就不用治療。