水腫的臨床特點(diǎn)是2017年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試全科醫(yī)療考試大綱需要熟練掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)的內(nèi)容希望對(duì)大家有幫助！

1、局部性水腫

（1）淋巴性原發(fā)性淋巴性水腫（先天性淋巴性水腫、早發(fā)性淋巴性水腫），繼發(fā)性淋巴性水腫（腫瘤、感染、外科手術(shù)等）。

（2）靜脈阻塞性腫瘤壓迫或腫瘤轉(zhuǎn)移，局部炎癥，靜脈血栓形成，血栓性靜脈炎等。可分為慢性靜脈功能不全，上腔靜脈阻塞綜合征，下腔靜脈阻塞綜合征以及其他靜脈阻塞。

（3）炎癥性為最常見的局部水腫。見于丹毒，癤腫等。

（4）變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹，血清病以及食物、藥物、刺激性外用藥等的過敏反應(yīng)等。

（5）血管神經(jīng)性屬變態(tài)反應(yīng)或神經(jīng)源性，可因昆蟲、機(jī)械刺激、溫?zé)岽碳せ蚋星榧?dòng)而誘發(fā)。部分病例與遺傳有關(guān)。

2、全身性水腫

（1）心臟疾病風(fēng)濕病、高血壓病、梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。

（2）腎臟疾病急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎腎衰竭期、腎動(dòng)脈硬化癥、腎小管病變等。

（3）肝臟性疾病肝硬化、肝壞死、肝癌、急性肝炎等。

（4）營(yíng)養(yǎng)性因素：

①原發(fā)性食物攝人不足，見于戰(zhàn)爭(zhēng)或其他原因（如嚴(yán)重災(zāi)荒）所致的饑餓；

②繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良性水腫見于多種病理情況，如繼發(fā)性攝食不足（神經(jīng)性厭食、嚴(yán)重疾病時(shí)的食欲缺乏、胃腸疾患、妊娠嘔吐、口腔疾患等）；消化吸收障礙（消化液不足，腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)等）；排泄或丟失過多（大面積燒傷和滲出、急性或慢性失血等）以及蛋白質(zhì)合成功能受損、嚴(yán)重彌漫性肝疾患等。

（5）妊娠因素妊娠后半期，妊娠期高血壓疾病等。

（6）內(nèi)分泌疾病抗利尿激素分泌異常綜合征，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)（庫欣綜合征、醛固酮分泌增多癥），甲狀腺功能低下（垂體前葉功能減退癥、下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足），甲狀腺功能亢進(jìn)等。

（7）特發(fā)性因素該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的（原因可能一種以上）綜合征，多見于婦女，往往與月經(jīng)的周期性有關(guān)。

2017年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱匯總

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