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2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師今日必背知識點—高血壓急癥的現(xiàn)場急救

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高血壓急癥的現(xiàn)場急救

知識點16:高血壓急癥的現(xiàn)場急救

(1)監(jiān)測生命體征,保持病人所處環(huán)境安靜,鎮(zhèn)靜吸氧,測量雙側(cè)上臂血壓(必要時還需測量下肢血壓)。

(2)迅速評價靶器官受累情況:

詢問有無胸痛及疼痛性質(zhì);查看病人意識是否清楚、對答是否確切、肢體活動是否良好;聽診心臟有無奔馬律,雙肺有無濕性啰音;記錄心電圖排除心肌缺血和心肌梗死的可能性。

(3)控制血壓:首選硝普鈉(避光使用)

注意降壓速度和程度:

①最初數(shù)分鐘至1小時內(nèi)血壓控制目標為平均動脈壓降低幅度不超過治療前水平的25%,在2~6小時內(nèi)逐步降至安全水平,一般為160/100mmHg左右。

②如果可以耐受該血壓且病情穩(wěn)定,在此后的24~48小時內(nèi),降壓至正常水平。

③主動脈夾層病人,如能耐受,收縮壓應(yīng)降至100~110mmHg。


高血壓急癥時降低血壓宜首選下列哪種治療措施

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.呋塞米口服

D.地爾硫?口服

E.硝普鈉靜滴

【正確答案】 E

【答案解析】高血壓急癥時控制血壓首選靜脈用降壓藥物,所以選E。

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