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知識點(diǎn)4:急性胃炎的常見病因
常見病因 | 主要致病機(jī)制 | |
應(yīng)激狀態(tài) | 嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、敗血癥、腦血管意外等 | 胃微循環(huán)障礙、缺血缺氧、黏液分泌減少、胃酸分泌增加 |
藥物 | NSAIDs:是導(dǎo)致急性糜爛出血性胃炎較常見的原因 | 前列腺素E合成不足,黏液屏障受損,黏膜修復(fù)障礙 |
糖皮質(zhì)激素:如潑尼松 | 使胃酸和胃蛋白酶分泌增多 | |
抗腫瘤藥物 | 對胃腸黏膜產(chǎn)生細(xì)胞毒作用 | |
其他:鐵劑、氯化鉀 | 直接刺激胃黏膜 | |
創(chuàng)傷 | 放置鼻胃管、胃鏡下治療 | 刺激、損傷黏膜 |
胃腸反流 | 上消化道動力障礙、幽門括約肌功能不全、胃畢Ⅱ式手術(shù)等 | 膽汁酸和胰液損傷胃黏膜 |
飲食 | 過冷、過熱、過于粗糙食物、咖啡、酒精、刺激性調(diào)味品 | 刺激黏膜、破壞黏膜屏障 |
其他 | 劇烈惡心、嘔吐,胃石 | 損傷胃黏膜 |
下列因素可能誘發(fā)急性胃黏膜病變和嘔血,但除外
A.顱腦手術(shù)
B.嚴(yán)重外傷
C.劇烈嘔吐
D.大面積燒傷
E.非甾體類藥物
【正確答案】 C
【答案解析】大面積燒傷、顱腦手術(shù)、腦血管疾病和嚴(yán)重外傷會導(dǎo)致急性胃黏膜病變,屬于急性應(yīng)激引起的胃黏膜病變。劇烈嘔吐常導(dǎo)致賁門黏膜撕裂,出現(xiàn)嘔血。
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