2021年河北省爆發(fā)的新一輪新冠疫情具有三大特點:確診病例集中在農(nóng)村地區(qū);確診病例多參加過婚宴、葬禮、展銷會、考試、趕集等人員聚集性活動;多位確診病例有自行服藥和在村診所輸液的經(jīng)歷。由此可見,農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要做好嚴格的疫情防控工作。
日前,遼寧省衛(wèi)健委對縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)疫情防控工作作出明確分工。
發(fā)熱篩查,及時上報
重點加強人群排查和癥狀監(jiān)測,不得接診發(fā)熱病人,發(fā)現(xiàn)可疑病例要在2小時內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同做好發(fā)熱患者篩查、醫(yī)學(xué)追蹤和轉(zhuǎn)診。
①做好標(biāo)本采樣、轉(zhuǎn)診工作
重點做好可疑病人留觀、標(biāo)本采樣、村醫(yī)管理、協(xié)助轉(zhuǎn)診等工作,發(fā)揮好樞紐作用。
對接縣醫(yī)院,安排好采樣送檢、患者轉(zhuǎn)診等工作;發(fā)動組織、培訓(xùn)管理好村醫(yī),織密織牢基層排查監(jiān)測網(wǎng)。
②均設(shè)置隔離診室
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置隔離診室,有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在相對獨立區(qū)域設(shè)置發(fā)熱診室和留觀室,嚴格預(yù)檢分診,落實發(fā)熱患者閉環(huán)管理,對發(fā)熱患者進行留觀并核酸采樣。
不具備接診發(fā)熱患者條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時登記患者信息,做好核酸采樣及送檢工作,第一時間向縣級衛(wèi)生健康行政部門報告。
①做好可疑病人留觀診療
重點做好可疑病人留觀診療、核酸檢測、病例救治、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院巡查幫扶以及院感防控等工作,充分發(fā)揮醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體作用,承擔(dān)起縣域防治任務(wù)。
規(guī)范發(fā)熱門診設(shè)置,配備充足的留觀室和隔離病房;快速提升核酸檢測能力,將縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新住院患者及陪護人員、醫(yī)療機構(gòu)工作人員、農(nóng)村需排查和協(xié)查人員等納入應(yīng)檢盡檢范圍,每周開展核酸檢測。
采取派駐、巡查等有針對性、實效性的措施,切實履行對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持和幫扶責(zé)任,形成縣鄉(xiāng)一體化防控。
②至少有1家具備檢測能力
縣醫(yī)院必須緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié),持續(xù)抓好縣域核酸檢測能力建設(shè)。全省各縣至少有1家縣級醫(yī)院具備核酸檢測能力,至少配備2套檢測設(shè)備,日采樣檢測量不少于1000人份。
除了農(nóng)村地區(qū)的疫情防控工作,城市級醫(yī)療機構(gòu)也要實施幫扶作用。派出管理、醫(yī)療、院感等人員進駐縣醫(yī)院,融入縣醫(yī)院醫(yī)護團隊,迅速形成戰(zhàn)斗力。對縣醫(yī)院疫情防控急需的儀器設(shè)備,能調(diào)撥支援的立即調(diào)撥到位。
2021年元旦春節(jié)期間農(nóng)村防疫戰(zhàn)來了,基層醫(yī)護人員作為“鄉(xiāng)村守護神”備受重視。從國家近年來發(fā)布的基層醫(yī)療政策我們也可以看出,基層醫(yī)生正在向著更高學(xué)歷、更專業(yè)的趨勢發(fā)展。
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