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【護(hù)理】2024年醫(yī)療招聘高頻考點(diǎn):小兒維生素D缺乏性佝僂病臨床分期

2024年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中護(hù)理專業(yè)課的考點(diǎn),考編人一定要認(rèn)真掌握。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中護(hù)理專業(yè)課需要掌握的考點(diǎn)是什么?一起來學(xué)習(xí)吧!

護(hù)理

·小兒維生素D缺乏性佝僂病臨床分期·

(一)初期

多見于3個(gè)月以內(nèi)的小兒,主要表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀,如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。常伴與室溫、季節(jié)無關(guān)的多汗,尤其頭部多汗而刺激頭皮,致嬰兒常搖頭擦枕,出現(xiàn)枕禿。

(二)激期

初期患兒若未經(jīng)適當(dāng)治療,可發(fā)展為激期。

1.骨骼改變

1)頭部:3——6個(gè)月患兒可見顱骨軟化,重者可出現(xiàn)乒乓球樣的感覺;7——8個(gè)月患兒可有方顱或鞍形顱;前囟增寬及閉合延遲;出牙延遲、牙釉質(zhì)缺乏并易患齲齒。

2)胸部:胸廓畸形多見于1歲左右小兒。胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠,以第7——10肋最明顯;膈肌附著處的肋骨受膈肌牽拉而內(nèi)陷形成郝氏溝;胸骨突出或凹陷。

3)四肢:6個(gè)月以上小兒腕、踝部肥厚的骨骺形成鈍圓形環(huán)狀隆起,稱佝僂病手鐲或腳鐲;小兒開始行走后,由于骨質(zhì)軟化,因負(fù)重可出現(xiàn)下肢彎曲,形成“O”形腿或“X”形腿。久坐者可見脊柱后凸或側(cè)彎。

2.運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩患兒肌肉發(fā)育不良。肌張力低下,韌帶松弛,表現(xiàn)為頭頸軟弱無力,坐、立、行等運(yùn)動(dòng)功能落后,腹肌張力下降,腹部膨隆如蛙腹。

3.神經(jīng)、精神發(fā)育遲緩重癥患兒腦發(fā)育受累,條件反射形成緩慢,患兒表情淡漠,語言發(fā)育遲緩,免疫功能低下,常伴發(fā)感染。

(三)恢復(fù)期

經(jīng)適當(dāng)治療后,患兒臨床癥狀和體征減輕或接近消失,精神活潑,肌張力恢復(fù)。

(四)后遺癥期

多見于2歲以后小兒,臨床癥狀消失,僅遺留不同程度的骨骺畸形。

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